性激素六项具体是指什么? ①FSH——促卵泡生成素; ②LH——黄体生成素; ③PRL——催乳素; ④E2——雌二醇; ⑤P——孕酮; ⑥T——睾酮。 性激素六项的临床意义 1、促卵细胞生成素(FSH)：也称为卵泡刺激素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 2、黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3、催乳素(PRL)：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 4、雌二醇(E2)：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5、孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 6、睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。 性激素六项一般是什么时候查呢? 1、月经来的第2天是查基础内分泌 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。 而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。 此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。 此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。 此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)，第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。 故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。 2、排卵期检查 此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。 主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 3、黄体期检查 最佳时间是经前一周。 量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。 此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。 如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。 此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。 4、准备工作 如果专程来查性激素的话，建议早上去抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。 |
