试管婴儿怎么回事？跟正常受孕有何本质区别？

生命的孕育是一个非常奇妙的过程，人类卵子与精子结合，如果是正常受孕，那就是一场充满了机会的竞争。然而并不是每个人都有参与这场战争的机会，因此人类发明了试管婴儿。那么试管婴儿到底是怎么回事，它的起源和历史是什么样的？

我们知道，女性每个月排出一颗卵子，在输卵管里等待精子长途跋涉与它相遇，形成受精卵后会由输卵管再输送到子宫腔内，受精卵在宫腔内漂浮2-3天后着床生长发育，直至足月分娩。

正常的精子具有非常好的活动能力，能够顺利进入女性体内，但是卵子的存活时间只有1-2天，精子的存活时间是3天左右，因此要选择适当的时机同房才能受孕。

在正常生理情况下，夫妇如果不采取避孕措施，每个月受孕的机会为10-20%，半年怀孕的机会约为70%，一年怀孕的机会为801%。因此，即使是一对没有任何生育障碍的夫妇，也并非想怀孕就马上能够如愿的。如果超过半年以上未采取措施而不孕，就应进行医学检查。

不孕症的发生率约占生育龄夫妻的8-17%，近年随着坏境污染加剧等原因，这一数据还在不断呈上上升趋势。不孕病因为女方比较常见，约30-40%仅与女性一方有关，约10-30%仅与男性一方有关，另有15-30%的病例夫妻双方都可能检查出异常。

第一代试管婴儿技术：

科技的发展为解决不孕不育提供了条件，早在1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，创造这一医学奇迹的罗伯特.爱德华兹因为在体外受精技术领域的开创性贡献而获得了2010年诺贝尔医学奖。从1978年至今，体外受精技术的发展已经有了三十几年的历史，第一代试管婴儿IVF技术（in Vitro Fertilization）是将精子和卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合、自由恋爱，即所谓的“常规受精”，但有时由于各种原因，会经常出现受精失败。

第二代试管婴儿技术：

第二代试管婴儿是ICSI技术（Intracytoplasmic Sperm Injection），最早的成功案例由比利时的Palermo 医师在1992年操作完成的。ICSI是指卵浆内单精子注射，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。对于重度少、弱精以及需要睾丸取精的男性不孕症患者的治疗具有里程碑的意义。因此二代技术的关键核心在于对男性生育障碍的解决。

第三代试管婴儿技术：

第三代试管婴儿技术跟前两代相比有了质的飞跃，不仅实现解决生育困难，而且利用了现代科技手段，真正实现了优生优育，即PGD/PGS技术（PreimplantationGeneticDiagnosis），是指胚胎种植前基因诊断。我们知道人类的很多疾病都是有遗传基因决定的，PGD技术可以把培育出来的胚胎在还没有植入到母体子宫之前做好疾病筛查，如地中海贫血症、唐氏综合症这些会导致胎儿死亡或婴儿出生后弱智的常见病，还包括猫叫综合症、脊髓型肌萎缩等等之类比较偏的冷门病都可以筛查出来，目前美国第三代PGD/PGS技术可有效筛查出125种遗传病。三代技术也是目前全球最高的试管技术，由于三代技术可以把胚胎培育至囊胚阶段，再加上基因筛查和遗传病筛查，极大的提高了试管婴儿的成功率，而且优选父母最佳基因，使宝宝的健康水平比自然生育的还要高。

当然在美国也并非每一个实验室都可以掌握和应用三代试管技术。

 

随着科技的发展，试管婴儿这个词也被大家所熟知，对于这个新兴的技术，大家还是抱有怀疑态度的，有很多质疑存在，比如：做试管婴儿后生化是怎么回事，什么原因导致的？针对这个问题，专家会给与怎样的解释呢？下面，让我们一起来了解一下，做试管婴儿后生化是怎么回事，什么原因导致的？

　　生化妊娠是辅助生殖特别是试管婴儿治疗中常见的情况，仅血B-HCG提示妊娠,而没有临床妊娠。

　　生化妊娠,即没有临床妊娠,仅血B-HCG提示妊娠,现在医学上称此为"亚临床流产".辅助生殖治疗中，正常受孕情况下在移植后12天后就可以用早孕试纸测出弱阳性，14天到医院抽血测HCG 阳性。

　　生化妊娠时早孕试纸能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。B超看不到宫内有孕囊。一般生化妊娠不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。转经后就可以恢复正常，不影响以后怀孕。

　　生化妊娠的原因是因为存在影响受精卵着床的因素：

　　1.受精卵本身有缺陷;

　　2.卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床;

　　3.子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;

　　4.免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精;

　　5.精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

　　一般似这种情况为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分自然受孕的妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。

随着不孕不育的年轻化，越来越多的人通过试管婴儿怀孕，但是医生并不建议女性做试管婴儿，其中存在的问题很多，比如：试管婴儿单卵双胎风险高吗，怎么回事？针对这个问题，看看医生都是怎么说的呢？下面，让我们一起来了解一下，试管婴儿单卵双胎风险高吗，怎么回事？

　　做试管的妈妈，当得知怀上双胎时，通常会觉得上天眷顾，可喜可贺。

　　这里我要泼冷水，讲讲试管中的单卵双胎这种情况的危害。

　　单卵双胎（MZT）是由一个受精卵分裂，最终发育形成的双胞胎，它是意外产生的，不由人为因素控制。

　　做试管时，如果植入2个胚胎，并且都着床成功，最终也可以生出双胞胎，但这跟单卵双胎就不同了。

　　单卵双胎在自然怀孕中的发生率为0.42%左右，但在试管婴儿中发生率会大大增加，大概在0.72%-3.3%之间。

　　怀双胞胎显然增大了妈妈风险，孩子也有可能早产、发育不良甚至畸形，这个影响究竟有多大？我们来看数据。

　　郑大三附院最新的一项研究报告，根据2007-2017间获得临床妊娠的8510个试管婴儿周期的资料，给出了答案。

　　一共发生了145例单卵双胎，发生率为1.7%，其中绝大部分为单绒毛膜双羊膜囊双胎。

　　这张表格主要说，是否发生单卵双胎，与以下因素无关：鲜胚还是冻胚周期，女方年龄，授精方式，胚胎移植数等。

　　与以下因素有关系：植入的是第三天卵裂期胚胎，还是第五天囊胚，以及是否做过辅助孵化。

　　有人可能觉得各种情况，发生率大概相同（概率在0.8%-2.2%之间），为什么有的因素有关，有的无关呢？因为从统计上来说，只看最右的一列p值，大于0.05就认为是两个因素无关。

　　统计学是一门科学，比我们凭感觉更可靠。　　

　　从上表可以看到，单卵双胎（MZT）的流产率高达17.86%，早产率19.23%，跟正常情况比都明显偏高的。同时足月产率只有50%，活产率94.44%，又明显偏低，新生儿畸形率也有2.70%。

　　单卵双胎是MZT，那表格中的HOMP又是什么鬼？

　　假如我们植入2个胚胎，一个分裂成单卵双胎，另外一个正常发育，这就形成了三胞胎。这种同时伴有单卵双胎的三胎、及以上的特殊妊娠就是HOMP。

　　如果发生这种情况，显然就比较危险了，孩子生出来发育不好的可能性就比较大，我们还有减胎术这个办法。

　　减胎术，一般考虑在孕8周，经阴道B超引导下的负压抽吸减胎手术，一般选择发育较小的胚胎，或者附着部位较低有利于操作的孕囊。这个负压抽吸的原理大家生活也见过，类似于负压清洗鼻子黑头的仪器，淘宝上都有卖，所以不用太担心减胎术　

　　单卵双胎（MZT）产生原因

　　有研究认为，卵母细胞在受精后，有天生的分裂倾向。而试管婴儿过程中的卵巢刺激，又增加了具有分裂潜能的卵母细胞的数量，从而提高了单卵双胎的风险。

　　养囊时，胚胎在培养液中呆的时间延长，使透明带连续暴露变硬，导致辅助孵化时内细胞团受到挤压，引起内细胞团分裂，从而形成单卵双胎。另外，培养基中生长因子，和细胞因子的缺乏，会影响内细胞团的粘附，也会诱导内细胞团发生分裂。

　　囊胚移植固然可以提高移植成功率，但显然也有不好的方面，会引起单卵双胎发生率的上升，就是囊胚移植的一个缺点。几乎所有做国外业务的试管婴儿机构都宣传养囊技术，片面夸大囊胚移植的好处，这显然是不科学的。

随着不孕不育的年轻化，越来越多的人通过试管婴儿怀孕，但是医生并不建议女性做试管婴儿，其中存在的问题很多，比如：试管婴儿单卵双胎风险高吗，怎么回事？针对这个问题，看看医生都是怎么说的呢？下面，让我们一起来了解一下，

　　做试管的妈妈，当得知怀上双胎时，通常会觉得上天眷顾，可喜可贺。

　　这里我要泼冷水，讲讲试管中的单卵双胎这种情况的危害。

　　单卵双胎（MZT）是由一个受精卵分裂，最终发育形成的双胞胎，它是意外产生的，不由人为因素控制。

　　做试管时，如果植入2个胚胎，并且都着床成功，最终也可以生出双胞胎，但这跟单卵双胎就不同了。

　　单卵双胎在自然怀孕中的发生率为0.42%左右，但在试管婴儿中发生率会大大增加，大概在0.72%-3.3%之间。

　　怀双胞胎显然增大了妈妈风险，孩子也有可能早产、发育不良甚至畸形，这个影响究竟有多大？我们来看数据。

　　郑大三附院最新的一项研究报告，根据2007-2017间获得临床妊娠的8510个试管婴儿周期的资料，给出了答案。

　　一共发生了145例单卵双胎，发生率为1.7%，其中绝大部分为单绒毛膜双羊膜囊双胎。

　　这张表格主要说，是否发生单卵双胎，与以下因素无关：鲜胚还是冻胚周期，女方年龄，授精方式，胚胎移植数等。

　　与以下因素有关系：植入的是第三天卵裂期胚胎，还是第五天囊胚，以及是否做过辅助孵化。

　　有人可能觉得各种情况，发生率大概相同（概率在0.8%-2.2%之间），为什么有的因素有关，有的无关呢？因为从统计上来说，只看最右的一列p值，大于0.05就认为是两个因素无关。

　　统计学是一门科学，比我们凭感觉更可靠。　　

　　从上表可以看到，单卵双胎（MZT）的流产率高达17.86%，早产率19.23%，跟正常情况比都明显偏高的。同时足月产率只有50%，活产率94.44%，又明显偏低，新生儿畸形率也有2.70%。

　　单卵双胎是MZT，那表格中的HOMP又是什么鬼？

　　假如我们植入2个胚胎，一个分裂成单卵双胎，另外一个正常发育，这就形成了三胞胎。这种同时伴有单卵双胎的三胎、及以上的特殊妊娠就是HOMP。

　　如果发生这种情况，显然就比较危险了，孩子生出来发育不好的可能性就比较大，我们还有减胎术这个办法。

　　减胎术，一般考虑在孕8周，经阴道B超引导下的负压抽吸减胎手术，一般选择发育较小的胚胎，或者附着部位较低有利于操作的孕囊。这个负压抽吸的原理大家生活也见过，类似于负压清洗鼻子黑头的仪器，淘宝上都有卖，所以不用太担心减胎术　

　　单卵双胎（MZT）产生原因

　　有研究认为，卵母细胞在受精后，有天生的分裂倾向。而试管婴儿过程中的卵巢刺激，又增加了具有分裂潜能的卵母细胞的数量，从而提高了单卵双胎的风险。

　　养囊时，胚胎在培养液中呆的时间延长，使透明带连续暴露变硬，导致辅助孵化时内细胞团受到挤压，引起内细胞团分裂，从而形成单卵双胎。另外，培养基中生长因子，和细胞因子的缺乏，会影响内细胞团的粘附，也会诱导内细胞团发生分裂。

　　囊胚移植固然可以提高移植成功率，但显然也有不好的方面，会引起单卵双胎发生率的上升，就是囊胚移植的一个缺点。几乎所有做国外业务的试管婴儿机构都宣传养囊技术，片面夸大囊胚移植的好处，这显然是不科学的。