试管婴儿胚胎等级4BB是什么意思，如何区分？

　　选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么要如何选择好的胚胎呢？

　　胚胎选择最常用的方法为形态学评估，但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。

　　形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法，在这个阶段，我们的医生化身“外貌协会”，从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。

　　胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，俗称“胚胎垃圾”，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。

　　我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育，部分用于移植或冷冻。 

　　胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植。

　　通过记录胚胎的细胞数，胚胎细胞球的均匀程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级：　

　　I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

　　I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。

　　II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。

　　III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。

　　IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

　　囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分, 评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。　　

　　囊胚按照细胞的密度和孵化（分裂）程度分为1到6级， 6为最佳。

　　2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

　　级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

　　对于囊胚的等级划分，为大家分析下，例如某囊胚的等级为4AB，具体意思如下：　

　　第一个数字用以区分发育程度（也就是发育快慢）

　　1. Early blastocyst　早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小）

　　2. Early blastocyst　囊胚（囊胚腔大于1/2大小）

　　3. Full blastocyst　完全囊胚

　　4. Expanded blastocyst　扩张的囊胚

　　5. Hatching blastocyst　孵化中的囊胚

　　6. hatched blastocyst　完全孵化的囊胚

　　处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，也就是后面两个字母所代表的含义。　　

　　第二个字母表示内细胞团分级：

　　A级,细胞数目多,排列紧密;

　　B级,细胞数目少,排列松散;

　　C级,细胞数目很少。

　　第三个字母表示滋养层细胞分级:

　　A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

　　B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

　　C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　后两个字母组合后，品质由高到低的排序为：

　　AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC