胎盘成熟度.

胎盘成熟度几级能生？

胎盘成熟度和何时分娩没有关联的，有一些孕妈认为胎盘成熟度越高，这样出生的孩子发育越好，这是错误的想法。每位孕妈的胎盘成熟度都是不同的，有部分孕妈孕36周但是胎盘只有1级，有一些孕35周胎盘就已经达到3级了。医学上表示，胎盘成熟度在1级或者2级，只有胎儿发育完全那么就可以顺利分娩的，并不需要达到3级才能分娩，并且胎儿何时分娩需要去医院进行全面检查才能得出结果。

一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟，2级表示胎盘已经成熟，此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了，则说明胎盘开始老化，可能会对胎儿造成危险，此时孕妇应听从医生指导，采取适当的措施。

备注：

1、40%的正常孕妇胎盘维持在Ⅰ级直至分娩，45%～55%的孕妇于妊娠36周时胎盘进入Ⅱ级成熟；10%～20%到妊娠38周时进入Ⅲ级早期成熟度，标志着明显成熟。

2、妊娠42周时，55%的胎盘成熟度为Ⅱ级，45%为Ⅲ级。如在37周以前出Ⅲ级胎盘，应考虑胎盘早熟。

3、胎盘成熟与胎儿肺的成熟有较好的相关性，胎盘成熟度Ⅰ级时，卵磷脂/鞘磷脂（L/S）≥2占68%，Ⅱ级时占88%，Ⅲ级时占100%。

4、临床出现Ⅲ级晚期胎盘提示胎盘已趋向老化，胎盘功能已减退。

5、正确判断胎盘成熟度，并结合羊水量等资料，可为高危妊娠监护及临床终止妊娠提供罗准确的诊断依据。

胎盘老化对胎儿有何影响？

1、造成胎儿缺氧胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则增加胎儿宫内窘迫发生率，甚至容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

2、造成胎儿营养不良胎盘是母体和胎儿之间营养的中转站，胎盘老化会造成的胎盘功能退化，供给胎儿的营养不够，造成胎儿营养不良、发育迟缓。

3、新生儿窒息发生率高围产期胎儿的肺即使成熟，但是在宫内环境中还不具有自身的呼吸功能，氧气的交换也是依赖于胎盘功能，因此，胎盘功能老化会造成胎儿缺氧，是新生儿窒息发生率增高。

4、围产期死亡增加胎盘老化，功能不足，会导致胎儿宫内窘迫、缺氧、营养不良、发育迟缓等，甚至增加围产期死亡，如死胎、死产、新生儿窒息等。

5、弱智儿胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

每个人胎盘成熟情况都不同，以上的数据只供参考，其实，啰嗦了一堆，核心意思就是胎盘熟早了，熟晚了都不好，孕妈要记得定期检查，及早治疗，让宝宝平安降生。

胎盘老化的原因

1、营养不良的孕妈妈

胎盘提前老化的是那些微量元素缺乏的孕妈妈，胎盘想要发挥正常的功能作用，也需要一定的营养支持，比如微量元素。

2、孕妈妈体内微量元素缺少

这时胎盘就会出现提前老化的现象。所以，为了避免出现这种情况，建议孕妈妈注意均衡全面的补充营养。

3、过了预产期的孕妈妈

胎儿一直在孕妈妈的肚子里不肯出来，但过了预产期。过期妊娠时，胎盘的功能很可能已经老化，不能及时给胎宝宝提供充足的营养和氧气，使胎儿出现宫内缺氧等危险现象，所以遇到过期妊娠时，孕妈妈一定要先查看胎盘状况，以免出现意外。

4、有高血压、糖尿病的孕妈妈

由于身体等各方面的因素，一些孕妈妈会出现各种各样的合并症。尤其是那些患有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妈妈。

如何预防

1、营养要均衡

综合的微量元素缺乏，可能引起胎盘老化。所以孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面，怀孕期间应摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，注意饮食平衡。

2、补钙不能补过量

研究表明，孕期需要补充适量的钙质，但是补钙也要讲究方法，不要过量。如果补钙过量的话，会让胎盘有老化的危险。

3、规律的作息

在孕期一定要注意不熬夜、劳累生活作息正常，勿熬夜劳累，常保身心舒缓。

4.孕期适当的运动

在孕期选择一些温和适度的运动，比如游泳、散步慢走，可以促进全身血液循环，在一定程度上预防胎盘的老化。

5、科学数胎动

数胎动是关注胎儿健康的好方式，每日计数胎动，可以随时关注腹中胎儿状态。一旦发现有异常的情况，要随时到医院就医。

孕期无小事，养成良好的生活习惯，均衡营养，定期检查，发现问题及早进行相关的治疗，以免这些妊娠合并症加速胎盘的老化。

胎盘成熟度和补钙有关吗

没有太大关系，不过如果过量补钙是很容易导致胎盘过快成熟或胎盘钙化的，所以平常要补钙但一定要注意方法，不能多也不要少是最好的。

胎盘的形成最先是在受精后第10天,滋养细胞发育并侵入母体血管,使血流进入细胞间隙,形成绒毛叶腔隙。最初,胎儿通过绒毛细胞膜直接获得营养,交换废物。早在第11~第12天,绒毛开始在绒毛膜表面形成,并且不断发育分枝形成树枝状结构。当第19天胎盘内出现胎儿血管时,通过绒毛可使母儿进行物质交换。

从第12周起,由于受到母体血供主要来源部位的影响,真正的盘状胎盘与以前的胚极区分开,胎盘通过绒毛附着于直接覆盖在螺旋小动脉上的蜕膜(图248-1)。而其他部位的绒毛逐渐萎缩,到第16~第18周时完全消失。

螺旋小动脉的血液进入绒毛间隙,这样,母体血液在绒毛网状结构周围循环,并通过它灌注与每根螺旋小动脉相连的2~3个静脉窦。胎盘绒毛分成簇称胎盘小叶,每一簇由1~2根螺旋小动脉供血。足月时,一个胎盘可分成10~20个胎盘小叶。

来自母体的营养物质经绒毛间隙,穿过滋养细胞和绒毛的纤维中心,再通过胎儿毛细血管的内皮细胞,最后到达胎儿血循环。而废物的运输方式正好相反。这样完成了母儿之间的物质交换。由于母体血与胎儿绒毛的或滋养细胞的组织是并列的,所以被称为血液-绒毛膜的胎盘。胎盘在妊娠18~20周完全形成,并且在整个妊娠期不断生长,到分娩时其重量可达到500g。

胎盘就是宝宝们在子宫中的一个小床，宝贝们依靠着胎盘，吸收着母体的营养。在妈妈孕育宝贝的同时，胎盘的形成也是至关重要的。宝贝妈妈们也需要时时刻刻的关注宝宝们的小床是怎样形成的。这为胎儿的良好发育也提供了一定的基础。

在检测胎盘成熟度时一般采用b超检查，检测钙化点能否确诊胎盘一定老化：

“即使b超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”医生通过b超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为ⅱ级，钙化点连成片就诊断为ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到ⅱ级。

除了做b超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要认真仔细地看)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。

孕晚期补钙会使胎盘提前老化吗？

首先，我们先了解下“钙化”二字。医学上把人体局部的钙盐沉积叫做钙化，这在骨骼成长的早期很常见。病理性的钙化可能发生在人体的任何地方。一般情况下，钙化是人体组织炎性病变自愈或治愈后的一种特殊性转归表现。需要搞清楚的是：人体是可以调节而保持钙的平衡的，所以不会因为补钙而造成体内的“钙化”。

其次，说说“胎盘钙化”。胎盘钙化，是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即I度、II度、III度。I度为轻微，III度为严重。

据研究报告显示，妊娠33周后，一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象。这是由于胎盘的血管发生白色梗塞及绒毛间隙变窄而造成的，胎盘钙化可能会造成胎盘血流减少，功能减退。这是所有妊娠后期不可避免的现象，与补钙并无关系。正常情况下孕足月后，B超检查均会发现胎盘I-II度钙化，这是胎儿已足月的间接标志。只有当III度钙化伴有羊水过少时才提示有胎盘严重不良，胎儿有危险，这时须及时终止妊娠。

事实上，从妊娠7个月，进入孕晚期后，胎儿骨骼的钙化速度就骤然加快，这时候胎儿需要大量钙质，你需要摄入1200毫克钙。胎儿每1千克体重每月需要100～150毫克钙，才能保证骨骼的正常钙化。

●35周胎盘成熟度3级，宝宝还小于孕周，怎么办？

请别太紧张，胎盘3级不一定有大影响，可定期复查通过观察羊水量看胎盘功能。超声显示胎儿大小稍小于孕周，宜高蛋白营养饮食，2周后复查超声再看。

●B超显示33周胎盘成熟度3级，请问是什么原因导致的？

胎盘成熟度是判断胎儿成熟的指标之一，有一定的人为判断误差。一般来说，胎盘Ⅲ级标志着胎盘成熟，并且可能会持续一段时间。只要不影响胎儿发育，定期复查就好了。如果担心胎盘功能减退，可以定期抽血查人胎盘生乳素及E3，动态观察。

其实，大多数准妈妈将近足月时，胎盘成熟度在Ⅱ、Ⅲ级，只要产检在正常的范围内就不要过于担心。将近足月，胎盘也要光荣完成了给宝宝疏松营养的使命，逐渐变老，最终到宝宝出生后寿终就寝也是再正常不过的了。

胎盘早熟会早产吗?

胎盘早熟对于生产是有一定影响的，孕妇要密切关注，到正规医院做检查，胎盘提早成熟会引起早产，或者在临产时胎儿宫内窘迫，因缺氧窒息而死亡。

预防“胎盘早熟”工作，这个月份开始做

有些孕妈妈也会表示，什么时候开始关注胎盘比较好呢？开心果妈妈想说：关注胎盘，并不是说非得等医生告诉你，胎盘早熟，或者胎盘晚熟的时候，才开始去关注，而是在开始有了胎盘之后，就要进行关注。

胎盘的形成：在孕早期的时候，孕妈妈对孕囊都会非常熟悉。而胎盘，其实就是由孕囊发育过来的。在孕十周左右，孕囊就开始逐渐退化，此时的胎盘，只有一点点大。

在孕11周左右的时候，孕囊彻底消失，胎盘也逐渐开始变得完整。直到12周左右，胎盘正式开始了给胎儿供给营养、交换氧气、调节内分泌等工作。

所以说，孕妈从孕12周开始，就要开始预防胎盘早熟的工作了。

05

预防胎盘早熟，这三点要做到

1、远离吸烟人群

不少孕妈在生活或者工作环境中，若是长期接触吸烟人群，就有可能造成胎盘早熟。所以孕妈要做到，远离吸烟人群，保护自己和胎儿的健康。

2、孕期补钙别“过量”

胎盘早熟，胎盘老化，有很大一部分原因是因为“钙化”。而钙化最主要的原因，很大程度上是因为孕妈在孕期的时候，补钙过量。

开心果妈妈建议，孕期补微量元素，尽量要在自己缺的情况下补。如果少量缺，尽量食补，如果大量缺，则需要根据医嘱，来进行补充，不要自己盲目补。

3、营养要均衡

孕期的饮食非常重要，营养是否均衡，在很大程度上也决定着胎盘是否早熟。建议孕妈在孕期的时候，多食用一些营养均衡、干净卫生的食物。

06

胎盘早熟，怎么办？

如果现在检查出胎盘早熟了，那么孕妈也不用太担心。

首先，以上三点要做到；

另外，孕妈平时要多关注胎儿的胎动，但情况如果有异常，及时去就诊；

最后，胎盘等级，其实也没有那么严格，如果稍微超出一点范围，那也实属正常。而且等级也是根据检查单人为判断的，稍微有一点误差，也有可能。

如果真的早熟比较严重，那么孕妈妈，一定要多听医嘱！