子宫内膜息肉的治疗.

子宫内膜息肉的治疗方法都有哪些？子宫内膜息肉的形成和哪些因素有关?哪类人群是高发人群?其形成原因不是很清楚，但和子宫内膜长期受到慢性炎症刺激及局部高雌激素环境有关。其发展的高危因素包括子宫内膜慢性炎症、高血压、肥胖、糖尿病和一些药物的使用(比如:他莫昔芬)等等。

常用的诊疗方法有：

1.阴道B型超声：宫腔子宫内膜内有实质性不均质强回声光团，内膜线不清晰。

2.子宫输卵管造影：子宫内出现低回声充盈缺损。

(阴道B型超声和子宫输卵管造影只能凭影像，再结合医生的临床经验进行诊断，不能确诊，也没有治疗作用)

3.诊断性刮宫：如果能刮出典型的息肉即可确诊。但医生在做诊刮手术时，因为不是在直视下操作，容易发生漏刮或息肉残留。刮不干净息肉的根部，容易复发，因此一般不推荐。此外，盲目刮宫容易将息肉组织刮碎，造成多发性息肉可能。

子宫内膜息肉多数不需要治疗，自然消退率约为30%左右。息肉越小越更容易自发消退，特别是对于小的、无症状的息肉，没有必要进行治疗。

4. 如果出现明显的月经延长、月经量过多，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。

最好的诊疗方法是宫腔镜检查，既能明确诊断，同时又能彻底摘除息肉。宫腔镜直视下下息肉切除术是治疗的主要方式，组织全部需要送病理检查。手术虽然摘除了息肉，但如果致病原因依然存在的话，息肉很容易复发。因此，在摘除子宫内膜息肉之后，还应对子宫的慢性炎症予以治疗，对于高雌激素状态进行调整，以防止息肉复发。息肉 复发率介于2.5%~3.7%，主要是息肉生成的病因没有去除，常常术后用孕激素拮抗。

需要注意的是：子宫内膜息肉直径从数毫米到数厘米，本质上是子宫局部内膜过度生长，由子宫内膜腺体，间质和血管组成。快来月经时子宫内膜厚，容易误诊，如果这个时期B超发现的较小的“息肉”，其实是增厚的子宫内膜，最好在月经刚干净时复查一下B超，常常就“脱落”，看不到了。