不孕不育—卵泡不破裂 美国试管婴儿如何助孕？

在临床上，卵泡长而不破也称为“未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)”，这是一种卵泡能发育成熟，但却不破裂而导致无排卵的排卵障碍性疾病。美国试管婴儿专家表示：若女性卵巢功能异常或是卵子发育不成熟、不排卵、质量不佳等均会影响女性的正常受孕。

要知道，卵子是由卵泡分裂而成，所以只有卵泡发育成熟，功能健全，排出去的卵子才会是成熟健康的。一般情况下卵泡的直径在20mm以上便属于成熟范围，但因个体差异，在临床上18-25mm均认为是成熟卵泡，此时排出的卵子质量佳，受孕几率相对更高。

注：在自然排卵过程中，卵巢中的一个优势卵泡发育成熟，在月经周期的中期发生破裂，排出卵子。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

而在现实生活中，受诸多因素影响，部分女性会出现卵泡不破裂，从而引发不孕不育的情况发生。

那么卵泡不破裂的发病机制是何?

1)内分泌失调：女性内分泌失调、激素水平异常，卵泡便会发育不良，雌激素分泌也会受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，这会导致卵泡虽然能生长发育，但是不能触发排卵;

2)局部障碍：子宫内膜异位、盆腔和卵巢周围严重粘连均会导致卵泡不破裂无排卵。相关数据显示，50%的子宫内膜异位患者伴有未破裂卵泡黄素化综合征。另外，盆腔粘连也会阻碍了卵泡的破裂与卵子顺利排出;

3)酶的缺乏：卵巢内的纤维蛋白和纤维溶酶活剂低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤维溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用，蛋白溶解酶也对卵泡破裂起到重要的作用，然而当这些酶缺乏的时候即抑制卵泡排卵。

4)心理因素：难孕育者的紧张焦虑情绪往往会影响内分泌功能，使排卵发生障碍，导致卵泡不破裂，不能正常排卵。

5)药物等外部因素的作用：药物促排诊疗时，若是使用的药物不恰当或是用药过程不进行跟踪和监测卵泡的生长发育，不及时调整药物剂量等这也会发生卵泡不破裂的情况。

基于此，美国试管专家表示：对于卵泡不破裂的女性，重在合理用药，科学促排，第三代试管方案协助，那么顺利受孕，健康妊娠是可以得到提高与保障的。

卵泡不破裂--解决方案

1、科学合理促排，跟踪缜密检测

对于卵泡不破裂的女性而言，获卵健康优质的卵子尤为关键的。因此，根据其卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平以及结合年龄、体重等各项血值、身体指标，为之制定专属促排方案，为完整试管周期奠定坚实基础。

例如在试管周期中常用的大促、拮抗剂方案等办法是可提高获卵几率。此外，针对卵巢功能衰退、基础卵泡数量较少的大龄女性，美国试管约翰专家也研制了克罗米芬方案(改良的微促结合大促方案)，以致促使多颗卵泡均匀发育成熟。

无论使用何种方案，具体用药剂量与时长专家均需根据女性身体专属定制。此外在用药期间，专家还会亲自监管女性对促排药物的反应进行细化、调整，使之在保障母体健康前提下达到目标效果。

2、美国FDA辅助监管药品质量

试管促排方案的专属制定分外重要，而关于药物本身的安全性和质量也不可小觑。

在美国试管婴儿医院，整个周期中使用的所有药物均需经过美国FDA监管认证，药品质量安全有保障。纯天然成分的促排药剂不会为母体增加不良风险或负担，一个月经周期便会代谢完毕，健康安全。

3、恰到时机 操作取卵

而到了取卵环节，专家更需凭借丰富临床经验把控取卵时间。因为过早或过晚均可能因卵泡发育不成熟或卵泡过于成熟造成卵子老化，从而影响获卵率及卵子质量。

所以，试管专家认为在1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)，于35小时后进行安全无痛取卵，是相对理想的操作阶段。

4、科学备孕方案 试管前充分调整

在开始赴美试管周期前，备孕调整身体也是IVF专家推荐的准备工作。

譬如：日常生活作息规律、不熬夜、保持充足睡眠(每天7h以上);在饮食上，保持营养均衡、参考地中海饮食结构，少吃生冷高热量食物，适当推荐补充高蛋白和抗氧化食物;增强身体素质，锻炼身体，坚持每天至少30分钟以上的有氧运动或游泳、瑜伽等。

而针对大龄或卵巢功能不佳的女性，可同时配合服用辅酶Q10来养护卵巢，为试管助孕加分。最后调整心理状态，适当舒缓压力，放松心情，均有助于提高赴美试管婴儿成功率。