HCG检查与疾病

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

一、HCG生理性升高

用于诊断早期妊娠：hCG在受精后第7日就能在孕妇血清和尿中测出，孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

二、HCG病理性升高

用于异常妊娠与胎盘功能的判断;滋养细胞肿瘤(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等)诊断与治疗监测;其他如更年期、排卵及双侧卵巢切除术

1、异位妊娠：如宫外孕时，HCG检查只有60%的阳性率，通常翻倍不理想，常常伴有腹痛、出血等症状，另外HCG检查可作为宫外孕与其他急腹症的鉴别。

2、流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或刮宫治疗的参考依据。

3、先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。

4、在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

5、葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌等患者尿中HCG显著升高，对葡萄胎、绒毛膜癌的诊断有价值。且对滋养层细胞肿瘤患者的预后与检测具有重要意义。

6、其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，内分泌疾病中如甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。