河北新增病例3例！妈妈注意！孕期疾病是致残的重要原因

中新网6月21日电 据河北省卫健委网站消息，2021年6月20日0—24时，河北省新增报告新型冠状病毒肺炎确诊病例3例，其中雄安新区安新县1例(系北京新发地市场返乡人员)、张家口沽源县2例(均与北京返乡人员有密切接触史)。无新增死亡病例，无新增疑似病例。

6月20日0—24时，河北省新增报告无症状感染者0例。

截至6月20日24时，河北省现有确诊病例16例，累计治愈出院病例322例(含境外输入10例)，累计死亡病例6例，累计报告本地确诊病例334例、境外输入病例10例，现有疑似病例0例。尚在隔离医学观察的密切接触者537人。尚在医学观察无症状感染者10例(含境外输入5例)。

目前疫情形势还是十分严峻，在孕期的妈妈们一定要注意身体健康问题，孕期疾病是致残的重要原因!为了宝宝的健康，也一定要做好防护！那么孕期疾病有哪些？该如何预防呢?

孕妇在妊娠期因为激素的变化、生理改变等，会发生一些特有的疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，这些病不同于一般的内科合并症，在妊娠期发病，多数在妊娠结束后会自然消退。

(1)妊娠期高血压1)定义：妊娠期出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性。该病严重危害母婴健康。

2)主要表现：高血压，较重时伴头痛、眼花、蛋白尿，少数患者有上腹部不适或血小板减少，严重时发生抽搐，是比较危急的情况，也称为子痫。更严重时可发生HELLP，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，危及母儿生命。治疗时需保证休息时间，镇静、解痉，利尿，如病情进行性加重需适时终止妊娠。产后需进一步监测血压。

3)病因：不详，主要高危因素：

①孕妇年龄≥40岁;

②初次产检时BMI(身体质量指数)≥35kg/m2;

③子痫前期病史;

④高血压、慢性肾炎、糖尿病;

⑤子痫前期家族史(母亲或姐妹);

⑥本次妊娠为多胎妊娠、妊娠间隔≥10年、孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等。

4)预防：对于高危人群，适度锻炼、充足休息、合理饮食、补钙、使用阿司匹林(25~75mg/d)抗凝治疗有一定预防作用。出现异常感觉立即到医院进一步诊治。

(2)妊娠期糖尿病

1)定义：妊娠合并糖尿病有两种情况：一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病(GDM)。

2)主要原因：是孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌量不足，就容易发生糖尿病。

3)高危因素：

①孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;

②糖尿病家族史;

③妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史;

④本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌感染。

4)妊娠期糖尿病对母儿的影响：与糖尿病病情及血糖控制水平有关。

病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响大。

①妊娠期糖尿病的孕妇影响：流产风险增加，已发生妊娠期高血压疾病，易感染、羊水过多，难产、产道损伤、手术产几率增加，再次妊娠复发率高达33%~69%，远期影响：17%~63%发展为2型糖尿病等。

②对胎儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产风险大，胎儿畸形较血糖正常的孕妇也多。

③对新生儿的影响：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率高。

5)处理：

①早期筛查，判断糖尿病炎症程度，确定是否继续妊娠;

②合理饮食控制、适量运动、必要时药物治疗、控制血糖、定期监测血糖;

③加强孕期母儿监护，必要时提前终止妊娠。

④产后注意血糖监测，产后6~12周复查糖耐量，注意新生儿保暖和监测。

(3)妊娠期胆汁淤积症(ICP)

1)定义：是妊娠期特有的并发症，表现为皮肤瘙痒和黄疸，血清胆汁酸升高。

2)原因：不清，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。

3)对母儿影响：

①对孕妇影响：ICP患者易发生脂肪痢，影响维生素K吸收，影响凝血功能，导致产后出血;

②对胎婴儿的影响：由于胆汁的毒性作用，使围产儿的发病率和死亡率明显升高，可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘粪污染，甚至发生不能预测的胎儿突然死亡。

4)处理：适当卧床休息，定期吸氧、补充维生素、能量，预防胎儿缺氧;早期药物治疗以降低胆酸、护肝、改善瘙痒症状等;严密监测胎儿的状况，适时终止妊娠。