复发性流产是谁的问题 11个常见问题解答

对于正在备孕的夫妇来说，很多人都不愿意成为胚胎成为胎儿后，而意外流产。不同的人体质有所不同，有的人流产过，第二次仍能够再次怀孕，而有的人则是备孕好几年却一直在保胎流产中度过那是什么原因会导致这一现象呢？我们一起来看看吧。  

答：复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份，它的流产过程与一般流产是相同的，复发性流产具有自然性、连续性、应期而下的特点。以前我们将该病称作习惯性流产，目前国际通用的名称是复发性流产。虽然复发性流产的定义为连续3次或3次以上，但大多数专家认为连续发生2次即应重视并予以评估，因为其再次流产的风险与3次者相近。  

答：复发性流产原因复杂，引起复发性流产的主要原因有：遗传因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、免疫因素、血栓因素、男方因素、环境因素，以及不明原因的流产。早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等;晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。比如先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤等。此外，吸烟、饮酒、过量的咖啡、放射线、有机溶剂、甲醛、苯、重金属(砷、铅)、杀虫剂等因素过多接触也会造成复发性流产。  

答：慢性子宫内膜炎是指子宫内膜的慢性持续性炎症，为常见妇科疾病，主要是患者感染所致。临床表现可见下腹部疼痛、白带增多、月经过多、异常子宫出血、严重时也可见发热、乏力。慢性子宫内膜炎与宫腔粘连、不孕症、体外受精反复植入失败以及复发性流产等妇科生殖疾病密切相关。该病好发于有人工流产史的妇女、放置宫内节育环后的妇女、阴道不规则流血时间长的妇女、胎盘残留以及子宫自身的疾病等。由于局部内膜炎性细胞浸润和炎症介质渗出会改变子宫内膜微环境，影响子宫内膜容受性，不利于胚胎着床，这可能也是导致复发性流产的原因之一。  

答：其实不是这样的。复发性性流产原因涉及夫妇双方，男方因素也非常重要。目前公认可以引起复发性流产的男方因素有染色体异常、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常，这也是比较常见的引起妊娠失败的原因。常见染色体异常主要包括：染色体数目异常(如Klinefelter综合征等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等)。对于染色体异常的部分患者，可能采取的治疗措施主要是三代试管婴儿。精子DNA损伤的原因包括：精索静脉曲张、放化疗、电离辐射、吸烟、酗酒、所处环境、感染及炎症等，建议做好相应的预防和治疗。临床上常用的抗氧化治疗，如：维生素c、维生素e、锌硒片等制剂可能有一定的效果，但治疗需持续至少2-3个月。  

答：复发性流产的危害很多，归纳起来主要有以下几个方面：1、复发性流产会导致子宫内膜损伤。因为复发性流产患者需要反复行刮宫术，多次刮宫会造成子宫内膜变薄，或造成宫腔粘连，所以受精卵着床的可能性就比较小，导致继发不孕;或者受精卵着床后出现胚胎发育不良、胚胎发育，再次流产。2、复发性流产患者反复刮宫，可能引起上行感染，导致盆腔炎症、附件炎、输卵管不通，从而导致不孕。3、反复流产会造成患者身体、心理双重打击，导致患者的精神不断受到创伤，同时又增加经济负担，影响家庭和社会稳定。  

答：复发性流产原因复杂，再次妊娠前需要做相关检查，排查病因。常做的检查包括：夫妇双方染色体;B超、宫腔镜检查，了解生殖道解剖结构有无异常;生殖内分泌检查：性激素六项、甲功五项、血糖;感染因素检查：白带常规、支原体、衣原体、优生十项、传染病筛查;免疫因素检查：如抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗内膜抗体、抗核抗体、封闭抗体、T细胞亚群等;血栓因素检查：易栓症筛查、D-二聚体、血小板聚集率、抗β2-糖蛋白等;男方精液检查及DNA碎片率。  

答：复发性流产属于中医学“滑胎”病范畴，又称为“数堕胎”。中医学早在隋代即有对该病的记载，清代有了滑胎病这一病名，中医认为本病具有屡孕屡堕的特点，且每次发生堕胎、小产时间多在同一妊娠月份，即“应期而堕”。认为该病的主要发病机制为冲任损伤，胎元不固，主要病因有肾虚、气血虚弱、血瘀。治疗上“预防为主，防治结合”，强调防治并重，孕前调治，预培其损，阶段性治疗。预培其损是中医治疗复发性流产一贯遵循的防治原则，它指的是对于有流产史的妇女再次妊娠前，要求先明确病因，辨病与辨证相结合，调理脾肾气血以固本。经不调者，当先调经;若因他病而致滑胎者，当先治疗他病。孕前调理脏腑气血，培元固本，预培其损。孕后及早干预，固护胎元，防流保胎。此外，中医药相对更安全、副作用小、费用低，患者更容易接受。  

答：刚才我讲到，中医治疗复发性流产分阶段治疗，孕前根据具体原因，纠正病因，同时根据中医辨证，给予孕前调理，一般中医服药3个月为一个疗程，如果月经正常，可以正常备孕。一旦发现怀孕，应按“胎动不安”病治疗，积极保胎。保胎时间结合患者既往流产史而定，一般情况下保胎治疗至少超过既往流产月份2周以上，方可停药。对于既往孕9-10周胚胎停育史者，建议保胎至孕12周，筛查NT无异常，可以停用保胎药。  

答：前面我们讲了，中医治疗滑胎特别强调防治并重，孕前调治，预培其损，消除引起滑胎的因素。比如合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、糖尿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，孕前需积极先纠正、治疗，待病情稳定后才可备孕。中医治病讲究辨证论治、四诊合参，根据滑胎病患者的临床症状、舌苔、脉象，归纳为以下几个证型：肾虚证、气血虚弱证、血瘀证，具体来讲，因肾主系胎，若肾气亏虚，冲任不固，胎元失养，故屡孕屡堕;气血亏虚，冲任不足，不能养胎载胎，故使屡孕屡堕;子宫素有徵瘕，有碍于胎儿生长发育，瘀血阻滞，冲任损伤，胎元受损，故屡孕屡堕。治疗上以补肾健脾、益气养血、调理冲任为主，同时兼有血瘀证者，给予活血祛瘀消徵。需要注意的是，活血药在孕期属于慎用药，孕期尽量选择养血活血类药物，忌用破血逐瘀类药物，临床上常用的药物如当归、丹参、川芎、三七等，效果非常好。  

答：首先，一旦发现妊娠，需尽快到医院检查、保胎，不要等超声发现没有胎芽、胎心才到医院就诊，这时往往已错失最佳保胎时机。孕早期需要动态监测HCG、孕酮、雌二醇水平，根据激素水平积极给予保胎治疗。若保胎过程中出现阴道流血、腹痛等症状，需及时行超声检查，排除异位妊娠，若确诊为异位妊娠，需及时住院治疗。若胚胎已停育，建议及时行清宫术，避免盲目保胎。若超声提示胚胎发育良好，激素水平正常，少量流血不影响胚胎发育，无需过度紧张，遵医嘱积极保胎即可。其次，孕早期需要多注意休息，但并非绝对卧床，孕早期建议多休息，避免剧烈活动，减少不必要的活动，避免劳累，严禁房事，增加营养，保持大便通畅。  

答：复发性流产是一个身心疾患，复发性流产不仅对患者造成身体伤害，也会造成心理伤害，甚至会出现抑郁、焦虑等情况，但是，精神过于紧张也是造成复发性流产的原因之一，所以建议遭遇复发性流产的夫妇应积极调整心态，以乐观、积极、向上的心态面对该病，夫妻间需相互体谅，相互关心，切忌互相指责、抱怨，否则会加重心理负担。建议到正规医院接受规范治疗，寻求医生的帮助，我相信，只要医患充分信任，共同努力，一定可以圆您求子之梦。最好，祝愿每一位复发性流产的患者早日成功!谢谢大家!  

所以大家如果身体上有任何不适应该要积极的去医院做一个身体检查，防患于未然，配合医生的正确治疗才能够得到治愈的可能性。