羊水穿刺检查痛吗

羊水穿刺的目的一：检查胎儿有否窘迫现象

羊水穿刺可检查出胎儿在发育过程中是否存在窘迫现象。

在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。

羊水穿刺的目的二：鉴定胎儿性别

羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。

经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

羊水穿刺的目的三：检查胎儿是否畸形

羊水穿刺可检查出胎儿是否存在染色体方面的畸形，从而提高提高生育健康婴儿的比率。

通过羊水穿刺检查，能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。

另外，羊水穿刺检查也能够筛查出胎儿是否有唐氏综合症，可通过羊水分析判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。

羊水穿刺的目的四：检查胎儿的生长发育状况

为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟的程度，为生产做好准备。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

哪些准妈妈有必要进行羊水穿刺检查

1、母亲年龄在35岁以上、父亲年龄在45岁以上，如果任何一方符合规定，建议进行羊水穿刺检查，因为随着准父母年龄增加，一些疾病出现的概率也会相应增加。

2、准父母年龄虽然较低，有反复流产史及曾生育过畸形宝宝的准妈妈也建议进行羊水穿刺检查。

3、准妈妈抽血进行唐氏筛查结果为高危型的，也建议进行羊水穿刺检查。

4、准父母一方是染色体异常者也建议进行羊水穿刺检查。

5、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

羊水穿刺可以检测什么

怀孕后要科学营养，控制脂肪、糖、盐的摄入，防止妊娠并发症;同时，注意产前诊断与排畸检查;

夫妇双方自身染色体组成正常，但生育过一个或以上染色体异常的子女，再次妊娠者、夫妇双方有一人为染色体结构异常（如易位携带者）者、家族中出现了某种遗传病、其他特殊类型的孕妇，如孕早期受到致畸、致突变、致癌剂的作用、胎儿生长发育迟缓、生育过神经管缺陷的患儿、大于35岁的孕妇建议做常规羊水穿刺。

羊水穿刺检查什么?

1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备；

2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂；

3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度；

4、预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血；

5、检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染；

6、协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。

做羊水穿刺最佳时间是在妊娠18-24周。

此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞多（可占30%），细胞培养成功率高。

羊水穿刺怎么做?

肚子上扎针吸出羊水

羊水穿刺，顾名思义就是从孕妈咪的肚子上扎一根针进去吸取一定量的羊水出来用以化验。

具体过程为：孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。

羊水穿刺何时做最安全?

羊水穿刺最佳时间妊娠18～22周

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18～22周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而导致流产。

羊水穿刺有风险吗?

出现损伤胎儿、宫内感染的危险性比例不超过1/200

目前所做的羊水穿刺检查，基本都是在可视B超下进行的，总体来说是安全的，但仍存在一定的风险，存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。它的总风险率，即导致胎儿流产的风险一般来说，不超过5%—1%。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺一般不会太疼，但也因人而异，有些准妈妈对疼痛比较敏感，或者比较紧张，可能就会觉得有疼痛感。

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药，有些准妈妈在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些准妈妈可能会感觉不到任何不适，是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。

随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的技术已经非常成熟，风险相对较小，手术安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，近年来有文献报道其流产率仅为0.5%~1%。

谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

羊水穿刺并发症

1、血液传染：有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果准妈妈的的血液为Rh阴性，并且胎儿的血液为Rh阳性时，会出现危险。

2、感染：如果准妈妈存在感染，那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内，感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题，但是这种情况非常罕见。

3、破水：发生率1%，会在几天内自行愈合。

4、羊膜腔炎：发生率0.1%，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。

5、阴道出血：发生率2%-3%，几天内会自行好转。

6、胎儿刺伤：在超音波的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，医生多能立即避开，如果不慎刺伤也不会有太大影响，会自行愈合。

7、呼吸窘迫：有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

进行羊水穿刺检查会很痛吗？

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数准妈妈在针头刚刚刺入时只有轻微的疼痛感，这种感觉类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的。由于不使用麻药，有些准妈妈在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些准妈妈可能并没有过多感觉，总之，羊水穿刺检查的疼痛感因人而异。

TIPS：准妈妈进行羊水穿刺检查时不必担心会对胎宝宝造成伤害，因为在检查过程中，医生会在B超监控下小心避开胎宝宝。

羊水穿刺有可代替检查吗？

既然羊水穿刺有一定的风险性，那么有没有可代替的其他检查方式呢？郭丽杰医生表示，准妈妈借由DNA检查、外周血检查等进行唐氏筛查准确率相对也较高，可达到95%左右，但是，这些检查的费用相对较高，而且这些替代检测方法尚未完全普及，加上其准确率在95%左右，仍存在一定漏洞，所以羊水检测仍是“唐筛”的金标准。目前来看，羊水穿刺检查的阳性率为5‰。

羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定，羊水穿刺检查痛吗，许多女性需要知道的答案。