新生儿羊水吸入综合征

一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫症状轻，预后好。如肺部发生炎性反应称为羊水吸性肺炎。

任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降。而且异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见现象。

在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。下面我们来了解一下羊水吸入综合征的症状：

1、呼吸窘迫

轻度者：暂时性呼吸困难，可自愈。

较重者：出现呼吸困难和青紫，吸入40%氧气可维持正常的PaO2和PaCO2。

严重者：可在生后数分钟内死亡，或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫。

部分患儿：开始表现为轻度呼吸窘迫，数小时后因化学性肺炎而病情恶化。

2、气道阻塞或半阻塞

急性气道阻塞：出现喘鸣状呼吸，青紫，必须立即进行气管内吸引。

气道半阻塞：气体潴留，胸廓前后径增大，呈桶状胸。呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。若出现气胸，可突然出现紫绀和呼吸困难加重。

3、全身皮肤、指趾甲和脐带为黄绿色或深绿色：

见于宫内暴露于胎粪污染的羊水多于4～6小时的胎儿。

4、部分患儿可并发持续肺动脉高压。

表现：生后12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征。