稽留流产的致病因素

稽留流产严重危害育龄妇女的身心健康。因为胚胎死亡的早期症状较轻微，多数孕妇难以察觉从而失去最佳治疗时机。由于死胎滞留宫内时间较长，稽留流产者胎盘组织机化，与子宫壁发生紧密粘连而难以脱离，容易诱发凝血功能障碍。若不及时治疗，女性会出现大量出血现象，对其生命构成威胁。

广州市白云区妇幼保健院联合广州医学院第三附属医院(广州市重症孕产妇救治中心)共同研究的结论为，感染因素占稽留流产病因的52．1％，其中又以解脲支原体和沙眼衣原体感染、TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹病毒）感染为主，分别占总感染因素的69％和31%。

解脲支原体感染后，巨噬细胞可分泌产生大量TNF-α和PEF2a，对子宫内膜产生直接毒性；沙眼衣原体主要入侵宫颈管的柱状上皮并上行至子宫内膜，而孕妇体内的高雌激素和孕激素环境会使其病原毒性加倍，破坏母体自身免疫耐受机制；TORCH含多种病原体，可直接损害胎儿早期脏器和组织造成发育异常致胚胎死亡。

孕酮和/或雌激素分泌不足主要引起子宫内膜发育，影响孕卵着床和胚胎发育。稽留流产患者较正常早孕孕妇雌、孕激素水平低。

研究也显示，亚临床甲状腺功能减退可增加先兆流产的风险。稽留流产病人的亚临床甲状腺功能减退发生率高于对照组。

包括染色体异常[8]、增殖细胞核抗原基因（PCNA）、P53基因、低氧诱导因子-1（HIF-1）、天冬氨酰-(天冬酰胺酰)β-羟化酶(AAH)等与细胞凋亡有关的基因异常。

可能的污染物暴露包括二氧化硫、一氧化碳、铅、镉等重金属。

高危因素包括高龄,初产妇、多次流产史,贫血,烟草和酒精暴露,缺乏体育锻炼、精神压力大等。

由上可知，稽留流产的病因十分复杂。

稽留流产是一种较难处理的流产类型。到目前为止，稽留流产的发病机制尚不明确。国内外针对此病的病因研究认为,稽留流产的影响因素主要有孕妇感染、内分泌异常、高龄、染色体异常、自然流产病史、烟草和酒精暴露、环境污染物暴露、基因异常、精神因素等。

然而很可惜的是，目前针对稽留流产并没有很有效的措施，甚至于致病因素也不是很明朗，常常有母亲费尽心力也不能让肚中孩子平安产下，还记得《夫妻那些事》里的那个妻子吗明明很想要一个孩子却不能，为此吃了很多的药用了很多的方法，而我们在感叹母性的同时却什么都做不了，不由得寄希望于未来的医学研究能解决这一难题。