35岁的刘女士结婚5年，终于如愿生下一个胖小子。可一看到宝宝，她嚎啕大哭。 她的宝宝尿道开口不在“小鸡鸡”顶端，而是长在阴囊处，靠近肛门，分裂成两半的阴囊看上去像女孩的外阴，属典型的尿道下裂，而且是最严重的一种。 导致宝宝生殖器畸形的原因竟然是：保胎！ 原来，刘女士怀孕一个月时有点“见红”，她吓坏了，赶紧到医院去检查。医生检查后说没什么问题，不用吃药，只要注意休息就行。 可刘女士还是不放心，竟自己“百度”来一堆“保胎药”吃：黄体酮、维生素e，还买了固肾安胎的中药。 接诊的武汉市三医院泌尿外科医生刘绪堃说，保胎药里面含有雌激素和孕激素，怀孕头三个月是宝宝重要器官分化的阶段，这个期间如果让胎儿处于较高的雌激素环境中，会导致雄性激素分泌不足，男孩的尿道远端就不能很好地发育，引起尿道开裂。 刘绪堃说，十年前尿道下裂的发病率是3‰-5‰，但是这两年随着保胎的女性越来越多，生殖畸形的孩子也在增加，他每个月都要做两三台尿道下裂整形手术。同济、协和、武大人民医院等手术例数更多。 不过也不是所有保胎的孕妇都会生下畸形宝宝，生殖器是否正常，跟基因也有关系。 现在怀个孩子越来越难。好不容易怀上后一见红，准妈妈们都会紧张得不得了，会尽全力保住胎儿。 问题来了，如果保胎可能会增加宝宝畸形的风险，那是保还是不保呢？ 注意！保胎要分情况！ 武大人民医院妇产科医生指出，如果是黄体功能不足引起的黄体酮不足导致先兆流产，可以保。 黄体酮又名孕酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。正常情况下，精卵子结合后，孕妇孕激素也就是黄体酮分泌增多，促进子宫内膜生长增厚，以利于受精卵着床。 有些女性因为黄体功能不全而不能分泌足够的黄体酮，导致子宫内膜较薄，这会影响受精卵的顺利着床，即便着床了，也很容易发生流产或者胎停。这种情况就可以通过补充黄体酮来保胎。 不过，临床上因为黄体酮不足所致的早期流产并不是很多，大多数早期流产和染色体异常等有关，也就是说胚胎本身存在问题。这样的流产并不是补充黄体酮就能保胎成功的。 更重要的是，这样的流产是一种优胜劣汰的选择，是人类不断优化自身的一种方式，是好事而非坏事。 那么，是不是只要孕酮值低，就要立即补充黄体酮呢？ 非也。 北京协和医院妇产科主任医师郁琦曾在微博上指出：黄体功能不足难以评估，每个人怀孕期间孕激素水平是不一样的，孕酮值低但怀孕正常和孕酮值正常但仍然流产的情况都很常见。 医疗界网红、妇产科医生龚晓明也曾指出，孕酮值下降是结果不是原因，补充黄体酮也改善不了妊娠的结局。孕激素治疗仅仅对黄体功能不足的患者有效，孕酮值一低就补充黄体酮，这是典型的过度治疗。 那么，如果出现先兆流产的症状，在检查中发现孕酮值较低，到底该怎么办呢？ 北京协和医院妇产科医师章蓉娅在微博上介绍：一般先兆流产者卧床休息即可，不必服保胎药。 出现见红、腹痛等症状，首先做B超排除是否宫外孕。如果是初产妇，出血量较少，主要是因为劳累、压力过大的话，可以暂时不服用保胎药，卧床休息、观察即可。 如果曾经有过早期流产史、胎停等情况，准妈妈们需要在医生指导下查出原因。比如检查夫妻双方的染色体、男方精液、女方宫颈、甲状腺等有没问题，根据不同病因选择不同的治疗方法。 更重要的是，盲目保胎极有可能将畸形胎儿留下！ 有人问，如果要保胎，万一像本文当事人这样生下畸形宝宝怎么办？ 北京协和医院妇产科主任医师郁琦说，目前常用于保胎的天然和近天然黄体酮已有大量使用病例，研究统计显示，补充黄体酮并不会增加胎儿畸形的风险。 所以准妈妈们放心！只要是在医生指导下，合理使用黄体酮，不会增加胎儿畸形的风险！ 最后额外提醒一下，尿道下裂发病率在逐年升高。宝宝6—18个月是整形手术黄金时间，最迟不能超过5岁。过了这个年龄不仅手术难度会增大，还会影响孩子的发育和心理健康。正常小男孩的阴茎直径是1厘米左右，如果低于这个数又向下弯曲，同时喜欢蹲着撒尿，就要警惕是尿道下裂。 祝各位想要娃的姑娘们好孕哦！ |
