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输卵管的主要作用是运输卵子和受精卵，也是精子与卵子相遇的“彩虹桥”，那么，输卵管有疾病该如何备孕？ 如果输卵管梗阻，卵子和精子无法相遇受精，进而无法怀孕； 如果输卵管粘连或形态不好，输卵管拾卵和运输功能会受到影响，将降低怀孕的几率； 如果输卵管积水，积水侧的输卵管将失去功能，而且积水会进入宫腔冲刷和毒害胚胎。 如果输卵管功能欠佳，受精卵运输动力不足，将导致不能及时送到子宫而不能着床或发生输卵管异位妊娠； 输卵管有疾病该如何备孕？ 1、双侧输卵管堵塞。这种情况下，有两种治疗办法：一是腹腔镜下输卵管整形和疏通术，手术效果因患者体质和输卵管梗阻部位而异。手术的效果也需要通过术后积极试孕半年到一年的时间来判断。 另一种办法是试管婴儿治疗。试管婴儿是把女方卵子取出来，男方精子取出来，在体外的培养液里受精，形成胚胎后再移植到女性子宫内，不需要输卵管发挥作用。所以，双侧输卵管梗阻是试管婴儿治疗的绝对适应证。 2、输卵管粘连。输卵管周围粘连就是我们常说的输卵管通而不畅，输卵管是通畅的，但是走形不好，可以表现为迂曲、上举、造影剂弥散局限等。 这种情况，我们应该给输卵管一定的机会，比如可以监测排卵数个周期，在确定有排卵、精子正常的情况试孕。如果输卵管还是无法发挥作用，就考虑腹腔镜手术治疗或试管婴儿治疗。 3、输卵管积水。可以考虑通过手术造口解除积水后再积极试孕，但需要注意的是积水有复发可能，有可能需要进行二次手术。另一方面，长期积水的输卵管可能已经失去运输功能，即使术后解除积水了，也不再能运输卵子和受精卵。 要求做试管婴儿治疗的患者，可以选择直接切除积水的输卵管或行近端结扎远端造口术，目的是为了防止积水进入宫腔影响内膜和胚胎。可见，不管是自己怀孕还是做试管婴儿治疗，都需要先解决输卵管的积水。 以上是理想状态下对有输卵管疾病朋友的的解决。然而在现实生活中，选择手术还是试管婴儿治疗，是比较纠结的事情，这需要到正规的医院，由医生结合女方年龄、排卵情况、男方精子质量、输卵管梗阻或粘连程度等作出建议。 |
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输卵管性不孕有很多类型，输卵管堵塞、输卵管畸形、输卵管粘连、输卵管炎症等都会影响女性不孕，所以如果输卵管出现问题，一定要找准原因对症治疗，输卵管不孕怎样治疗？首先我们先来看看输卵管不孕有哪些类型吧！ 输卵管性不孕怎么回事 1、输卵管积液 输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。 2、输卵管堵塞 输卵管堵塞是导致女性不孕产生的主要的原因之一，导致输卵管堵塞的原因有很多，对于输卵管性不孕的预防针对输卵管性不孕发病的原因才能够有效的预防。 3、输卵管炎症 输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。 严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。 如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。 输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。因而可见，输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一。输卵管炎本身并没有这么大的威力，会导致女性不孕，但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病，从而导致不孕症的发生。 4、输卵管粘连 输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管峡部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有：产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等，输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的，是炎症留下的后遗症。 输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊，避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。 5、输卵管扭曲 输卵管扭曲不通，多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内，而且卵泡发育不成熟就会消失，少数人还会出现子宫移位，子宫下垂，阴吹，排卵期出血：性欲低下，来经少，月经不正常，严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多，时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下，即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产，重者多达五、六胎并不希罕，另有患者怀孕后，由于反应大，炎症重，营养跟不上，到六、七个月就出现羊水少，或浑浊，胎衣薄，特别是怀的是男胎儿，胎动品数、胎衣很容易破裂，这就造成了早产的后果。 6、输卵管畸形 输卵管是由两个副中肾管上端各自分离的一段发育而成，因而，其较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。尽管如此，输卵管畸形（anomalies of the fallopian tube）在临床上偶尔也能见到，而且一旦出现某些并发症即刻展示凶险，如异位妊娠，若不及时诊断处理可导致死亡。输卵管畸形虽然少见，但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形（缺如或发育不全）和重复畸形（副输卵管等）两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。 7、输卵管通而不畅 输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。根据其形态可分为四部分：①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。③壶腹部：就在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”的作用。 造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。 输卵管不孕怎样治疗 先检查，确定输卵管不孕的具体病灶(如堵塞、积水、炎症、粘连、梗阻等)，对于严重的粘连、扭曲或积水的患者，临床上传统选择宫腹腔镜手术。然而，腹腔镜手术毕竟属于创伤性手术，伤口出血、渗出、感染都会导致输卵管再次粘连而重复阻塞，有时不得不进行第二次手术，给患者造成了精神伤害和经济负担。该方案还需要全麻、人工气腹以及住院治疗；此外输卵管通而不畅也是目前腹腔镜手术难以解决的问题。故而根据手术流程来看宫腹腔镜手术对单纯的输卵管前三段疏通及通而不畅不是最好的方案，对输卵管伞端积水包裹打开就必须使用这种手术方式。在这种情况下，选择性输卵管造影及再通术就完全显示了它与众不同的优势，在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和通而不畅最好的治疗方式，同时能对输卵管质地、僵硬程度和伞端积水情况进行进一步的诊断。并且手术后根据病人情况配以中药+盆腔理疗活血化瘀、修复创口的表面，改善局部微循环，减少渗出与粘连。在此基础上，中药行气活血的特效还能恢复输卵管蠕动、分泌、拾卵功能——这是其他治疗所不能达到的独特功效。 随着介入技术的发展，同时也是为了提高辅助生殖的成功率，对输卵管积水严重的患者进行输卵管栓塞术，利用微弹簧圈堵在输卵管开口，阻断积水返流对受精卵着床影响和积水牵引受精卵在输卵管内形成宫外孕的发生。 专家一致认为，输卵管介入疏通联合中药的二元疗法，在治疗输卵管疾病、促进受孕方面，能起到事半功倍的效果。凸显出比传统手术更大的优点：术中损伤小，手术时间短，出血少；术后痛苦小，恢复快，腹部无疤痕；不需要住院，当天即可回家等等。 以上就是关于输卵管性不孕原因及治疗方法的介绍，女性如果已经确定为输卵管性不孕，一定要选择正规、安全的医院进行治疗，积极配合医生，查找到病因，对症治疗。在输卵管功能没有丧失的前提下，选择输卵管再通术给予自然受孕的机会，是最好的一种方案。 我们已经开展输卵管性不孕介入诊疗，针对输卵管近端阻塞、通而不畅等进行选择性插管、臭氧疏通、灌注防粘连药物；术后配合灌肠热敷、运动、理疗等相应辅助治疗。防止再粘连、促进输卵管功能恢复。显著提高受孕率。 祝愿大家早日好孕！
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只要说到怀孕，大家立马想到的就是卵子和精子，却忽略了连接卵巢和子宫的那条狭长弯曲的输卵管，如果没有输卵管，纵使有最强悍的精子和最漂亮的卵子，也无法完成自然受孕的过程。面对成千上万的输卵管性不孕问题，特别是有特别多的人问，我的输卵管不好，要怎么治呢？是吃药保守治疗、是手术、还是试管呢？或者有些人在网上一知半解的看了点网上别人发的一些东西，又或者自己看了几篇文章就貌似对自己的情况特别了解似的，但是又没办法自己处理。于是她们开始畅谈自己的看法，或者患友聚成一个圈相互畅谈自己的情况，等等……最终只会某些手术好的朋友会和你说手术吧、吃药好的朋友就说不要手术、吃药没好的就说千万别吃药，瞎喝苦药水还喝坏了胃、手术没好的就说真是受罪，受了罪还花了钱也没好；还有的折腾了几年没有怀的，就说还是试管吧。其实每个人的情况不一样，不可一概而论的，而且没有任何一种治疗手段是保证成功的。其实就是同样的情况同样的治疗办法，有的人就好了，有的就没有效果。因为这个需要结合每个人的情况综合分析的，它会跟体质、跟其他不孕的检查结果有关。比如男方问题、排卵问题、子宫问题、生殖类抗体问题甚至还有某些目前科技没办法发现的问题。但是当我们面对这些问题我们改怎么处理呢，作为患者的你站在这个路口要怎么选择呢？当然我不是病人没办法体会你的急迫心态，但请我以一个旁观者谈谈我粗略观点： 首先把输卵管性不孕一些情况罗列一下 输卵管阻塞有几种类型： A.近端梗阻（未显影或显影至峡部） 我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻； B.壶腹部阻塞（多见于宫外孕保守治疗以后）； C.伞端粘连包裹积液（俗称积水）。 以上这些输卵管都是阻塞的。但告诉大家：少数人由于做造影极度紧张等因素导致输卵管痉挛也可导致检查结果为输卵管阻塞，所以有些人会告诉你某人造影是阻塞的但是后来她怀孕了，这些是造影的漏网之鱼，不建议大家都给自己这些渴望，毕竟只是极少部分而已。 还有另外一种情况输卵管是通的：1、输卵管通畅；2、输卵管基本通畅；3、输卵管通而欠畅；4输卵管通而不畅；5、输卵管通而极不畅；6、输卵管张力高稍通盆腔；7，通而极不畅伴伞端轻度粘连；8、输卵管通而极不畅伴伞端粘连；9、输卵管伞端粘连稍通盆腔。 这些诊断大都可以看到一个“通”字，只要有个“通”字你就该知道输卵管是通的。只是像自来水开关一样可慢可快，一般来说只要输卵管是通的就会有机会怀孕的，只是根据通畅程度，怀孕的几率依次下降；相反宫外孕的几率可能依次升高。在现实生活中部分输卵管通而不畅女性确实怀孕了，因此很多女性就抱有侥幸心理，认为输卵管还是通的，只是输卵管不畅而已。认为不治疗很有可能还是能怀上孩子的。有些医生也会建议输卵管通而不畅患者试孕，其实这种做法是非常不可取的，一旦发生宫外孕，很可能要切除输卵管。当然就算你输卵管完全通畅也有极低的几率会宫外孕的，所以就算在我们做好治疗以后也没有好的办法完全避免宫外孕的。故建议只要确认怀孕，早点去医院做检查，这样才能早点发现，将宫外孕的伤害减至最小。 哪种情况是需要治疗的呢？输卵管阻塞这个是必须要治疗的，如果是通的呢？哪种情况需要治疗呢？输卵管通而不畅这种情况处于临界值，这个需要结合片子的情况而定，因为如果我们细分就算是通而不畅也可以分出几十个甚至几百个分型的，一般观点是你可以试试几个月，不行的话那就早治疗。就像我们平时说的那样早点治疗增加怀孕的几率减少宫外孕的机会，当然这时候你必须要知道自己的诊断报告是准确的哦，否则全为空谈。我认为来做造影检查的都是经过一段时间试孕没有成功的，继续风险试孕得不偿失。所以碰到输卵管通而不畅的患者，我一般不建议先试孕，要根据患者的既往病史、病变部位、年龄、不孕的时间等因素给出对应的治疗方案。 输卵管阻塞药物治疗效果是不佳的 这一点大家必须要知道，如果你只是有些炎症的话，可以考虑到药物治疗，但输卵管不孕作为炎症疾病导致输卵管不孕的一种后遗症，这样的情况再用药物治疗是没有多大效果的，这就好比你手上有个伤口，你可以药物治疗，但这伤口好了，但是粘连起来了，这个时候在用药物治疗是没有多大意义的。 无法药物治疗，就只能手术治疗和助孕！ 1、输卵管介入治疗 这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。 适用情况：通而及不畅和基本不通或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。 弊端：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。该治疗方案对于粘连可能有一定的疏通作用，但是导丝退出后，常常粘连恢复，这也就大家尝试的治疗没有效果，怎么办呢？这就要看手术医生的操作手法与后期的药物治疗。 优点：价格稍微便宜，几千元左右。门诊治疗不用住院，时间较短。 2、输卵管镜手术 输卵管镜可在不损伤输卵管腔的前提下，利用输卵管纤维镜及其配备的伸缩性的圆筒形气囊导管，对全范围的输卵管管腔进行检查和治疗。 优点：亲眼看看管腔内的黏膜及纤毛是否正常并对堵塞部位进行治疗。 缺点：由于镜子太细了，视野非常小，而且活动的角度受限，看到的范围过于局限。单侧输卵管约1-3万人民币，双侧就是2-6万喽！ 3、腹腔镜手术 下腹部穿刺3～4个小孔进入盆腹腔，能直观子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。 优点：对于输卵管伞端或盆腔黏连者，或是怀疑子宫内膜异位症时，最具有价值。 缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。 4、 宫腔镜手术 这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。 适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。 优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。 缺点：相比SSG，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。 5、宫腹腔镜联合手术 由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。 SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。 宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。 缺点：就是需要住院。关键的是，这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。 6、助孕：人工授精、试管婴儿 适用情况：输卵管堵塞、通而及不畅，或存在其他问题时。 优点：撇开了输卵管，不管输卵管通还是不通，都无所谓。除非是输卵管有积水，那么要先处理一下，不然会影响成功率。 缺点：贵，4-5万。 以上6种治疗方法都可以起到输卵管堵塞治疗的。 至于那种治疗最佳？ 对症治疗最佳！ 就比如输卵管堵塞情况，假如你的输卵管堵塞较轻就是1厘米的堵塞部分，你完全可以选择最简单的手术治疗就能达到受孕效果，那你害怕疼、怕手术偏偏选择试管，说你是不是傻？手术治疗远远比试管助孕的代价小太多了。 同时，对于那些真的是做了好几手术治疗的患者，仍然治疗效果不佳的小伙伴，小编建议大家还是试试：试管。不也要提醒大家：一定不要盲从~ 试管也不是百分之受孕成功！考虑自己的经济情况，我们小步小步向好孕方向走，但一定不能放弃。 如果试管跟人工授精也做了好几次还不行的话，那就先放松一下，不要给自己太大压力，没准回来之后就能怀孕喽~ 怀孕这事，有时科学也是很难给出正确答案的。
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