女方输卵管堵塞还可以做试管婴儿吗？看看就知道啦！

　　只要说到怀孕，大家立马想到的就是卵子和精子，却忽略了连接卵巢和子宫的那条狭长弯曲的输卵管，如果没有输卵管，纵使有最强悍的精子和最漂亮的卵子，也无法完成自然受孕的过程。面对成千上万的输卵管性不孕问题，特别是有特别多的人问，我的输卵管不好，要怎么治呢？是吃药保守治疗、是手术、还是试管呢？或者有些人在网上一知半解的看了点网上别人发的一些东西，又或者自己看了几篇文章就貌似对自己的情况特别了解似的，但是又没办法自己处理。于是她们开始畅谈自己的看法，或者患友聚成一个圈相互畅谈自己的情况，等等……最终只会某些手术好的朋友会和你说手术吧、吃药好的朋友就说不要手术、吃药没好的就说千万别吃药，瞎喝苦药水还喝坏了胃、手术没好的就说真是受罪，受了罪还花了钱也没好；还有的折腾了几年没有怀的，就说还是试管吧。其实每个人的情况不一样，不可一概而论的，而且没有任何一种治疗手段是保证成功的。其实就是同样的情况同样的治疗办法，有的人就好了，有的就没有效果。因为这个需要结合每个人的情况综合分析的，它会跟体质、跟其他不孕的检查结果有关。比如男方问题、排卵问题、子宫问题、生殖类抗体问题甚至还有某些目前科技没办法发现的问题。但是当我们面对这些问题我们改怎么处理呢，作为患者的你站在这个路口要怎么选择呢？当然我不是病人没办法体会你的急迫心态，但请我以一个旁观者谈谈我粗略观点：

　　首先把输卵管性不孕一些情况罗列一下

　　输卵管阻塞有几种类型：

　　A.近端梗阻（未显影或显影至峡部）

　　我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻；

　　B.壶腹部阻塞（多见于宫外孕保守治疗以后）；

　　C.伞端粘连包裹积液（俗称积水）。

　　以上这些输卵管都是阻塞的。但告诉大家：少数人由于做造影极度紧张等因素导致输卵管痉挛也可导致检查结果为输卵管阻塞，所以有些人会告诉你某人造影是阻塞的但是后来她怀孕了，这些是造影的漏网之鱼，不建议大家都给自己这些渴望，毕竟只是极少部分而已。

　　还有另外一种情况输卵管是通的：1、输卵管通畅；2、输卵管基本通畅；3、输卵管通而欠畅；4输卵管通而不畅；5、输卵管通而极不畅；6、输卵管张力高稍通盆腔；7，通而极不畅伴伞端轻度粘连；8、输卵管通而极不畅伴伞端粘连；9、输卵管伞端粘连稍通盆腔。

　　这些诊断大都可以看到一个“通”字，只要有个“通”字你就该知道输卵管是通的。只是像自来水开关一样可慢可快，一般来说只要输卵管是通的就会有机会怀孕的，只是根据通畅程度，怀孕的几率依次下降；相反宫外孕的几率可能依次升高。在现实生活中部分输卵管通而不畅女性确实怀孕了，因此很多女性就抱有侥幸心理，认为输卵管还是通的，只是输卵管不畅而已。认为不治疗很有可能还是能怀上孩子的。有些医生也会建议输卵管通而不畅患者试孕，其实这种做法是非常不可取的，一旦发生宫外孕，很可能要切除输卵管。当然就算你输卵管完全通畅也有极低的几率会宫外孕的，所以就算在我们做好治疗以后也没有好的办法完全避免宫外孕的。故建议只要确认怀孕，早点去医院做检查，这样才能早点发现，将宫外孕的伤害减至最小。

　　哪种情况是需要治疗的呢？输卵管阻塞这个是必须要治疗的，如果是通的呢？哪种情况需要治疗呢？输卵管通而不畅这种情况处于临界值，这个需要结合片子的情况而定，因为如果我们细分就算是通而不畅也可以分出几十个甚至几百个分型的，一般观点是你可以试试几个月，不行的话那就早治疗。就像我们平时说的那样早点治疗增加怀孕的几率减少宫外孕的机会，当然这时候你必须要知道自己的诊断报告是准确的哦，否则全为空谈。我认为来做造影检查的都是经过一段时间试孕没有成功的，继续风险试孕得不偿失。所以碰到输卵管通而不畅的患者，我一般不建议先试孕，要根据患者的既往病史、病变部位、年龄、不孕的时间等因素给出对应的治疗方案。

　　输卵管阻塞药物治疗效果是不佳的

　　这一点大家必须要知道，如果你只是有些炎症的话，可以考虑到药物治疗，但输卵管不孕作为炎症疾病导致输卵管不孕的一种后遗症，这样的情况再用药物治疗是没有多大效果的，这就好比你手上有个伤口，你可以药物治疗，但这伤口好了，但是粘连起来了，这个时候在用药物治疗是没有多大意义的。

　　无法药物治疗，就只能手术治疗和助孕！

　　1、输卵管介入治疗

　　这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。

　　适用情况：通而及不畅和基本不通或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。

　　弊端：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。该治疗方案对于粘连可能有一定的疏通作用，但是导丝退出后，常常粘连恢复，这也就大家尝试的治疗没有效果，怎么办呢？这就要看手术医生的操作手法与后期的药物治疗。

　　优点：价格稍微便宜，几千元左右。门诊治疗不用住院，时间较短。

　　2、输卵管镜手术

　　输卵管镜可在不损伤输卵管腔的前提下，利用输卵管纤维镜及其配备的伸缩性的圆筒形气囊导管，对全范围的输卵管管腔进行检查和治疗。

　　优点：亲眼看看管腔内的黏膜及纤毛是否正常并对堵塞部位进行治疗。

　　缺点：由于镜子太细了，视野非常小，而且活动的角度受限，看到的范围过于局限。单侧输卵管约1-3万人民币，双侧就是2-6万喽！

　　3、腹腔镜手术

　　下腹部穿刺3～4个小孔进入盆腹腔，能直观子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。

　　优点：对于输卵管伞端或盆腔黏连者，或是怀疑子宫内膜异位症时，最具有价值。

　　缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。

　　4、 宫腔镜手术

　　这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

　　适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。

　　优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。

　　缺点：相比SSG，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

　　5、宫腹腔镜联合手术

　　由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。

　　SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。

　　宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。

　　缺点：就是需要住院。关键的是，这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。

　　6、助孕：人工授精、试管婴儿

　　适用情况：输卵管堵塞、通而及不畅，或存在其他问题时。

　　优点：撇开了输卵管，不管输卵管通还是不通，都无所谓。除非是输卵管有积水，那么要先处理一下，不然会影响成功率。

　　缺点：贵，4-5万。

　　以上6种治疗方法都可以起到输卵管堵塞治疗的。

　　至于那种治疗最佳？

　　对症治疗最佳！

　　就比如输卵管堵塞情况，假如你的输卵管堵塞较轻就是1厘米的堵塞部分，你完全可以选择最简单的手术治疗就能达到受孕效果，那你害怕疼、怕手术偏偏选择试管，说你是不是傻？手术治疗远远比试管助孕的代价小太多了。

　　同时，对于那些真的是做了好几手术治疗的患者，仍然治疗效果不佳的小伙伴，小编建议大家还是试试：试管。不也要提醒大家：一定不要盲从~

　　试管也不是百分之受孕成功！考虑自己的经济情况，我们小步小步向好孕方向走，但一定不能放弃。

　　如果试管跟人工授精也做了好几次还不行的话，那就先放松一下，不要给自己太大压力，没准回来之后就能怀孕喽~

　　怀孕这事，有时科学也是很难给出正确答案的。