妊娠期糖尿病诊断标准

目前研究表明：年龄、肥胖、饮食、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。妊娠期糖尿病控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。

1、控制进食量。

主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。

2、养成良好的膳食习惯。

有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。

3、吃蔬菜水果。

主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较严重，可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。

上面是介绍饮食是有效的治疗糖尿病的方法，也是有效的调节每一种疾病的方法。因此妊娠糖尿病在孕期中一定要注意饮食:

水果含糖多的都不要再吃了。

从那之后什么苹果、西瓜、桔子、香蕉全部绝缘。问了医生说黄瓜和西红柿可以吃其他都不能吃。唉，孕后期馋得天天啃黄瓜和西红柿。然后还时常去测血糖就深怕高上去。

少量多餐、睡前加餐。

稀饭不要吃，米饭每次不能吃太多，每餐吃到八分饱，多吃蔬菜,面食少吃。我当时也是妊娠糖尿病，从知道之后就再也没吃过稀饭了，每天至少吃6餐，因为每餐只能8分饱，所以特快饿。当时我就多吃肉类，那样才更能顶得住饿。淀粉类的都不能吃或少吃(地瓜粉啊这些含淀粉的医生都说要少吃或不能吃)。对了饼干这些都别吃了。

1、可食用如：小麦面、小米、玉米等含多糖的食物，消化后吸收缓慢，对控制病情有利。糖果、蜜饯、糕点等甜食吸收快，使血糖迅速升高，对病情产生不利的影响，不易食用此类甜食。

2、膳食纤维具有降低血糖、延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，有降低血糖及血清胰岛素水平下降的作用。此类食物包括稻麦、豆类种子外皮、蔬菜的根茎和叶、水果、海藻等。

3、患糖尿病的孕妇还应供给充足的维生素，特别是维生素B族，因为维生素B族能促进糖代谢。

4、微量元素中的铬、锌对胰岛素的生物合成和体内能量代谢有重要的作用。鱼、猪肉、羊肉、牛肉等食物中含锌较高，蛋黄中铬的活性较强，在日常生活中要注意选用这类食物。

早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克

早点：苏打饼干25克

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

午点：黄瓜汁150克

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克

晚点：牛奶220克

其他：色拉油25克、盐4克

早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

早点：咸切片面包

午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

午点：黄瓜150克

晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

晚点：西红柿150克

其他：色拉油25克、盐4克

早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

早点：豆腐脑250克

午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点：梨100克

晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克

晚点：西红柿150克

其他：色拉油25克、盐4克

早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克

早点：花卷30克

午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克

午点：橙子150克

晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克

晚点：牛奶220克

其他：色拉油40克、盐4克

早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克

早点：柚150克

午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克

午点：小花卷30克、西红柿150克

晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克

晚点：牛奶220克

其他：色拉油25克、盐4克

一旦糖耐呈阳性，医生会继续让你做妊娠期糖尿病诊断性检查，确定是否患有妊娠期糖尿病，一旦确诊，医生就会给予抗糖尿病治疗。

孕期不能通过严格控制饮食来控制血糖，如果采取糖尿病饮食，会因为饮食摄入不足，导致营养缺乏，影响胎儿生长发育。

所以，妊娠期糖尿病的治疗主要采取胰岛素治疗和适当饮食控制的方法。具体治疗措施，医生会根据孕妇具体情况，结合化验检查制定合理的治疗方案，孕妇不要担心，只要在不影响胎儿生长发育基础上，把血糖控制在正常范围内，妊娠期糖尿病对你和胎儿就不会有任何不良影响，按照医生的医嘱去做就好了。

1、控制总能量，建立合理的饮食结构

2、均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例

3、少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖

4、高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘

5、饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入

6、合理控制孕妇、胎儿体重增长

饮食管理成功的标志就是血糖控制在正常范围。如果血糖值不正常，应及时请教医生。

（1）巨大胎儿发生率高达25%-40%。胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素，孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促进胎儿生长。

（2）胎儿生长受限发生率为21%。见于严重糖尿病伴有血管病变时，如肾脏、视网膜血管病变。

（3）早产发生率为10%-25%。早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠。

（4）胎儿畸形率为6%-8%，高于非糖尿病孕妇2-3倍。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。

1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。孕妇高血糖持续经胎盘到达胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症。具有拮抗糖皮质激素促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌较少，致使胎儿肺发育延迟。

2、新生儿低血糖。新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，容易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。

3、低钙血症和低镁血症。糖尿病母亲的新生儿低钙血症的发生率为10%-15%。正常新生儿血钙为2-2.5mmol/L，生后72小时血钙<1.75mmol/L为低钙血症。出生后24-72小时血钙水平最低。一部分新生儿还同时合并低镁血症（正常新生儿血镁为0.6-0.8mmol/L，生后72小时血镁<0.48mmol/L为低镁血症）。

4、其他：高胆红素血症、红细胞增多症等的发生率，均较正常妊娠的新生儿高。

1、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，比较容易发生妊娠子痫。

2、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

3、发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

1、羊水过多，比非糖尿病孕妇高10倍，可造成胎膜早破或早产。

2、产程延长，可出现产程停滞和产后出血等。

3、剖腹产率增加。

4、超大宝宝，拖延过久的分娩，更复杂的分娩。

5、胎儿畸形率增加。

6、宝宝在儿童期出现肥胖和血糖问题的可能性增加。

7、增加胎儿死亡率，主要是由于缺血缺氧导致胎儿死亡。

8、发生新生儿低血糖，低血糖可对新生儿脑细胞不可逆的损害。

9、可造成低钙血症，呼吸窘迫综合征。

10、成年期出现II型糖尿病的可能性增加。