估计有很多人不清楚,一位成年的育龄期女性,一般双侧卵巢有15至20万卵泡做储备。在生育期,每个月一般会发育出3至11个卵泡,而一般只有一个优势卵泡可以完全成熟,并排出卵子,这也就是为什么人类通常情况下怀的是单胎。而其它卵泡发育到一定程度后会通过细胞凋亡而自行退化,称为卵泡闭锁。
通常,一位女性一生中一般只有400至500个可以发育成熟的卵子,约占总数的0.1%左右。试管婴儿技术的出现,则是让这些闭锁的卵泡通过人工干预而生长起来,充分得到利用。经过专家对比结果发现,患者年龄在三十岁以下,取卵数二十颗,受精五颗并移植两颗优质胚胎时,有较高的试管婴儿治疗的妊娠率。 年龄在三十至三十七岁的患者,受精数目越多成功率越高,当受精胚胎数达五颗时相对有较高的成功率,当超过五个以上时则成功率不再增加。而当患者为三十七岁以上时,受精卵数目每多两颗便会提高成功率。但是当取卵数超过二十个以上时,发生卵巢过度刺激的风险也大大提高,并且影响胚胎移植并不能提高泰国试管婴儿的成功率,同时也会增加患者治疗费用。
什么是卵泡? 卵泡是一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。 泰国试管婴儿对卵泡有要求吗? 卵泡发育不成熟是属于卵泡发育不良的一种情况,导致不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,是会影响正常的怀孕的。然而只有卵泡发育成熟才能排出的卵子才会成熟健康。如果排出的卵子质量不好或者无排卵,那么,想怀孕是非常困难的,甚至造成不孕。
那么做泰国试管婴儿对卵泡有要求吗? 因为有了优质的卵子排出,就会形成健康胚胎,这对女性怀孕是非常关键的,健康的胚胎着床率和妊娠率都会相应提高,所以啊,卵泡检测对于女性的意义重大。
什么样的卵泡才能排出?优势卵泡为什么排不出来? 通常情况下,正常卵泡直径大概18-25mm之间,卵泡会在一至两天的时间里排出的。但是有些女性排不出来是为什么呢?是因为卵泡不能破裂,或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。
如果遇到优势卵泡排不出来,有可能遇到以下病症: 1)卵巢早衰。随年龄增大,月经量变少甚至绝经。即使是有原始卵泡的存在,但对于激素的刺激无反应;看到的优势卵泡也不排除。 2)多囊卵巢综合症。女性不排卵最常见原因。B超下看到的优势卵泡并不能达到成熟,从而排不出卵子。 |
在进行试管婴儿的过程中,有很多的女性朋友都希望自己多一些优质的健康卵泡,好让试管婴儿的成功率更高一些。但是,并不是所有朋友都可以取卵得那么顺利,有的会遇到卵子较少或卵子质量不高的情况。取卵少的原因究竟是什么呢?试管婴儿为什么取卵少?
试管取卵少原因一:取卵时间 试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。 “夜针”的作用是促使卵子成熟,而卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜针能让卵丘细胞松散,使卵子从卵泡壁脱落,方便更容易取到卵。 当取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能尚未成熟,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。 但每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。 碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。 第二是试管婴儿经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。 试管取卵少原因之二:卵巢功能下降 一般年龄越大,那么你的卵巢功能就越差,能促排出来的卵肯定也不如别人的多,有的不孕朋友虽然年轻,但卵巢功能已经下降。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。 如果你的每次来大姨妈都要提前4-5天甚至是一个星期,建议到医院查一下激素水平看看卵巢功能是不是属于正常范畴。 除此之外,年龄大于40岁的人,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。 所以,朋友们,做试管要趁早啊!!你的卵巢经不起岁月的蹉跎啊! 试管取卵少原因三:卵泡质量 打个比方吧,取卵就好比剥瓜子,理论上每颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但也可能会碰到一些外形很饱满的瓜子,一剥开发现居然是空的 。 也可能由于一些外在环境等原因导致瓜子外形有缺陷,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。 在做试管婴儿促排时,B超监测到的卵泡只能看到外形,里面内容,质量好不好,只有等到取出来之后才知道了。 B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡。 另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。 卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些基因问题,就会导致有很多空卵泡,或者是取出来的卵子质量也不怎么样。 试管婴儿促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱! 促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。 试管取卵少原因四:取卵过程的损失 试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程,在这个过程中可能会存在一些损失。 比如有的人卵泡张力比较差,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。 此外,如果试管妈妈存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,也会影响取卵手术的正常进行,造成取卵损失增加。 总之,试管婴儿取卵数量的多少并不代表试管婴儿的受孕率,只有优质的卵子才能培养成优质的胚胎,为宝宝着床打好基础。 所以,试管妈妈不用纠结取卵数量的多少,只要卵子质量好,试管过程中积极配合医生,调整好自己的身心状态,就能迎来自己的好“孕”! |
实际上,女性的卵子其实是位于其卵巢的皮层质。在女性的皮层质上面存在有一层白膜进行覆盖,使得卵巢得以与外界环境进行较好的隔离,从而更好去保护卵巢不受到外界细菌的感染。机体的卵子在经过发育成熟后,最后排卵,一旦卵子离开卵巢后。此时,这层白膜就会自然而然形成一个口子,而女性所排出的卵子就是由这个口子离开卵巢。
一般情况下,人体的自然排卵都是一个口子排一个卵子。而且,大部分情况都是一次性排一次卵子,极少数情况会存在有一次排两个卵子以及多个卵子。但是这些口子都不会出血,而且很快愈合,因而,此时并不会对女性的卵巢产生大的危害。 虽然在做试管婴儿的时候,医生都会选择一次性取多个卵子。这是因为在进行试管婴儿的女性,其卵子一般成活率并不高,为了保证手术较高的成功率,所以医生都会选择一次性取多个卵子的操作。此外,医院在采取取卵的方式,往往都是穿刺取卵。所以对女性机体取多少个卵子,其卵巢上就会留下多少个口子。因而,这些口子都是由于微创手术所形成的。在临床上,对于女性取卵的个数也是有限的,且很快就能够得到愈合。所以,并不会对人体产生什么太大的影响,最终也就不会造成卵巢出现千疮百孔的情况。
需要注意的是,女性在进行取卵后,必须要按照医生的要求进行用药,切勿擅自减量或者是停药。其次,还应当要注意避免剧烈的运动,杜绝出现一些较大动作,避免骑电动车、摩托车及尝试其他剧烈的活动,以防止其卵巢出现扭转的情况。一般情况下,在取卵术后,由于女性卵巢周围存在有少量的渗液。因而,常常会出现有轻微的腹痛和腰部酸困等不适情况,此时大家最好应当要卧床休息1-2天。
对于取卵术后的女性患者,此时禁止其进行盆浴和游泳,但是可以选择淋浴的方式。在日常的饮食方面,则应当要注意摄入高蛋白的饮食,适当增加水果和蔬菜的量,并且注意保持大便的通畅。多多进食富含有维生素和易消化的食品,对于一些辛辣生冷的食物,则应当要禁忌摄入,以防止出现有便秘和腹泻的情况。 |
正常女性每月会排出一个成熟的优势卵泡,用以受孕,卵泡的质量对于自然受孕或是试管婴儿都是十分重要的,卵子质量的高低直接决定了女性的妊娠结局。
因此,它的“一举一动”当然要在我们的监测之下啦!对于进入试管婴儿周期的患者来说,卵泡监测绝对不能掉以轻心。那么,关于卵泡监测你又了解多少呢? 一、卵泡监测指的是什么? 在试管婴儿中,为了获得多个成熟卵子,医生一般都会给患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在药物的作用下,会有多个卵泡开始发育,并逐渐成熟。
而卵泡监测就是指在此过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用一定的技术方法,跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断。 二、为什么要进行卵泡监测?
我们的卵子是试管婴儿成功的保证,但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。 卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。 三、什么时间监测最合适? 月经周期为28-30天自然周期的女性,一般可以在月经周期的第10-12天进行初次监测,并根据优势卵泡的大小、激素水平或尿LH决定下一次监测时间,通常每个周期B超监测的时间约为3-4次,试管婴儿的患者监测卵泡的次数将按照个人情况进行增加。 四、什么样的卵泡才能排出?
优质的卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。 一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间,卵泡在一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡可以存活2天的时间。不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在,但就是排不出来,其中最主要的原因就是卵泡不能破裂,或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。 五、卵泡排不出原因有哪些? 1、卵巢早衰 患者也许随着年龄的增大,月经的量越来越稀少,直至完全闭经,卵泡的数量已经用尽,不可能再用促排卵药物进行发育,即使是有原始卵泡的存在,但对于激素的刺激无反应,或者看到的优势卵泡也不排除是空卵泡的可能性。
2、多囊卵巢综合症 患者卵巢内一般有大于10个以上的卵泡,却不能发育成熟,临床上出现不排卵或偶发排卵情况,在B超下看到的优势卵泡,只是相对而言的优势卵泡,并不能达到成熟,破裂和释放出卵子。
3、内分泌异常 下丘脑-垂体细胞壁释放LH与FSH的比值失调,致使机体内环境失衡,抑制排卵。
六、卵泡监测方法有哪些? 1、基础体温测量 基础体温测量是检查卵泡比较常见的方法,操作简单,一般选择在早晨起床后测量体温,从月经来潮的第一天开始检测,直到下次月经来潮,观察排卵情况。
2、监测卵泡发育情况 监测并详细记录各侧卵巢中被刺激后发育的卵泡个数、大小。同时注意观察卵泡的张力、卵泡回声强弱。运用B超监测排卵具有操作简便、安全无创、实用有效,可连续监测,找出病因,动态观察卵泡生长发育成熟情况,准确预测排卵等。
3、子宫内膜的监测 即观察子宫内膜的厚度及形态的变化,通过患者子宫内膜的变化,来了解卵泡发育以及卵巢排卵情况。如果子宫内膜显示有分泌就提示有排卵,相反出现增生的情况就提示不排卵。
通过监测,可以看到卵泡逐渐长大,成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间,帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间,为进一步的不孕诊疗提供明确依据。 |
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