卵泡，试管婴儿孕育生命的源泉！

正常女性每月会排出一个成熟的优势卵泡，用以受孕，卵泡的质量对于自然受孕或是试管婴儿都是十分重要的，卵子质量的高低直接决定了女性的妊娠结局。

因此，它的“一举一动”当然要在我们的监测之下啦!对于进入试管婴儿周期的患者来说，卵泡监测绝对不能掉以轻心。那么，关于卵泡监测你又了解多少呢?

一、卵泡监测指的是什么?

在试管婴儿中，为了获得多个成熟卵子，医生一般都会给患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在药物的作用下，会有多个卵泡开始发育，并逐渐成熟。

而卵泡监测就是指在此过程中，以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础，采用一定的技术方法，跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态，从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断。

二、为什么要进行卵泡监测?

我们的卵子是试管婴儿成功的保证，但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

三、什么时间监测最合适?

月经周期为28-30天自然周期的女性，一般可以在月经周期的第10-12天进行初次监测，并根据优势卵泡的大小、激素水平或尿LH决定下一次监测时间，通常每个周期B超监测的时间约为3-4次，试管婴儿的患者监测卵泡的次数将按照个人情况进行增加。

四、什么样的卵泡才能排出?

优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡在一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活2天的时间。不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在，但就是排不出来，其中最主要的原因就是卵泡不能破裂，或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。

五、卵泡排不出原因有哪些?

1、卵巢早衰

患者也许随着年龄的增大，月经的量越来越稀少，直至完全闭经，卵泡的数量已经用尽，不可能再用促排卵药物进行发育，即使是有原始卵泡的存在，但对于激素的刺激无反应，或者看到的优势卵泡也不排除是空卵泡的可能性。

2、多囊卵巢综合症

患者卵巢内一般有大于10个以上的卵泡，却不能发育成熟，临床上出现不排卵或偶发排卵情况，在B超下看到的优势卵泡，只是相对而言的优势卵泡，并不能达到成熟，破裂和释放出卵子。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体细胞壁释放LH与FSH的比值失调，致使机体内环境失衡，抑制排卵。

六、卵泡监测方法有哪些?

1、基础体温测量

基础体温测量是检查卵泡比较常见的方法，操作简单，一般选择在早晨起床后测量体温，从月经来潮的第一天开始检测，直到下次月经来潮，观察排卵情况。

2、监测卵泡发育情况

监测并详细记录各侧卵巢中被刺激后发育的卵泡个数、大小。同时注意观察卵泡的张力、卵泡回声强弱。运用B超监测排卵具有操作简便、安全无创、实用有效，可连续监测，找出病因，动态观察卵泡生长发育成熟情况，准确预测排卵等。

3、子宫内膜的监测

即观察子宫内膜的厚度及形态的变化，通过患者子宫内膜的变化，来了解卵泡发育以及卵巢排卵情况。如果子宫内膜显示有分泌就提示有排卵，相反出现增生的情况就提示不排卵。

通过监测，可以看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间，帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间，为进一步的不孕诊疗提供明确依据。