试管治疗过程，在经历了前期准备、促排、取卵等等一系列操作后，终于等到了最后一个步骤----移植！治疗能否成功，这时移植成为关键的一步。
哪些因素决定移植能否成功呢？
-1-胚胎质量
精卵结合后，发育形成胚胎或囊胚，胚胎或囊胚的质量好坏，成为移植能否成功的关键因素之一。这如同播种一样，优质种子才能发芽、开花、结果，劣质种子即使播种也无法收获。胚胎或囊胚的质量受很多因素影响，如卵子质量、精子质量、胚胎培养环境等等，我们在以前的文章中都有介绍。
-2-子宫内膜
移植能否【试管取卵后精子不合格】成功的另一个重要因素，就是子宫内膜。如同播种时候的土地，优质种子需要在富饶土地，才能获得足够生长发育的营养。如果土地贫瘠，种子则无法生存。今天我们重点来讲一讲子宫内膜在移植中的作用。
如何来判断你的子宫内膜是否适合移植呢？
-1-什么是着床？
胚胎进入子宫内膜的过程称为着床。着床也是胚胎与母体结合的过程。
试管婴儿的治疗过程中，胚胎通过人工运送的方式进入子宫腔，胚胎在子宫内膜经过定位、黏附、侵入过程，最终达到真正与母体结合，进一步发育成胎儿。子宫内膜是滋养胚胎成长发育的重要场所。
-2-试管婴儿移植多久开始着床？
如何判断子宫内膜是否适合移植：①移植的时间是否合适；②是否有足够的激素环境提供给子宫内膜。我们分别对这两个问题对大家做一介绍。
①种植窗
大约在月经周期第20-24天，也就是试管婴儿取卵后7天左右，是子宫内膜接受胚胎植入的时期，医学上称为“种植窗”。这个窗口期维持时间大概是48小时左右。提前或者错过这个时期，胚胎都不能完好的与子宫内膜融合，不能着床也就意味着移植失败。
②子宫内膜与女性激素
子宫内膜由三部分组成：致密层、海绵层及基底层。前两层受女性体内性激素影响，随激素水平变化和生育过程而改变。女性的月经就是子宫内膜致密层和海绵层在雌、孕激素作用下，发生的周期性增殖和脱落性的过程。
在试管婴儿移植前，医生会反复测量你的子宫内膜厚度，因此很多人都以为子宫内膜厚度是选择移植日的指标，有些人看到自己的超声提示子宫内膜厚度不均匀就非常紧张，以为会对着床过程造成影响，果真如此吗？
如何判断你的子宫内膜是否适合移植？
从以上专家的介绍，我们了解到，移植前医生需要判断你的子宫内膜是否适合移植，这对于是否能够使移植胚胎在子宫内膜种植窗期间完成着床非常重要。那么医生是如何判断呢？医生反复做超声【试管取卵后几天容易腹水】检查，是在看什么呢？
答案是：医生在推测你的子宫内膜发育是否与你的胚胎发育处于同步状态。
由于试管婴儿是通过体外受精和胚胎培养的，与自然受孕最大的差异是非常清晰的知道受精时间，以及移植胚胎处于受精后的第几天。而自然受孕中受精的确切时间是模糊的，但是女性机体内部完成受精后，受精卵会发出信息传递到机体内分泌系统，调整机体性激素分泌的量。而试管婴儿治疗过程中，由于受精过程发生在体外，机体没有办法获得受精信号，因此，机体内部内分泌环境不一定与体外培养的胚胎发育同步，其中的表现方式就是子宫内膜的发育有可能与在体外发育的胚胎不一致。
长久以来，生殖医生只能通过超声检查的方式，观察卵巢变化和子宫内膜厚度，来推测子宫内膜发育与胚胎发育的一致性，特别是对于冷冻胚胎【试管取卵后一个月后移植】移植女性，这种推测是非常困难的。生殖医生也考虑通过人为添加雌、孕激素的方式，控制子宫内膜的发育速度，但不是所有女性都可以接收这个控制的，这是因为我们每一个人的身体状况不同，对激素刺激的反应程度不同，这种个体化差异让生殖医生非常头痛，给很多医生在判断上造成麻烦。
一种新的技术为医生们解决了这个问题，子宫内膜容受基因分析（ERA）是一种新型技术，可以通过获取的子宫内膜进行细胞和基因分析，判断子宫内膜发育的时间，从而获得与胚胎发育同步的最佳时间点。这项技术由西班牙科学家发明，已经在世界上1500家生殖中心应用，获得生殖医生的广泛认可。缺点是需要在移植前一个周期进行子宫腔手术---刮取子宫内膜。这种有创性操作不仅带来痛苦和伤害，而且使移植时间后延。优点是大大提升了种植成功的几率。有证据表明，接受ERA测试的复发性植入失败患者可以提升25％的成功几率。
那么出现哪些问题时可以考虑选择ERA呢？
1、需要选择恰当胚胎移植时间者；
2、反复多次移植失败者；
3、经过PGS/PGD后，移植仍未成功者。
通过介绍希望您【试管取卵的伤害大还是人流的伤害大】能了解子宫内膜在移植过程中的重要作用，移植前配合医生做好对移植日的选择，只有选择正确的移植时间，才能加大成功的几率。
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