阴道益生菌与宫颈HPV感染

文章来自www.snsnb.com网站

女性朋友必须要对自己的私处保养好，尤其是阴道部位不能出现丝毫的健【试管取卵对卵巢的伤害】康隐患，否则很容易引起一些阴道炎性【试管取卵麻醉好还是不麻醉】疾病。

现在处于疫情期间，为了健康保障，大家会接触到消毒剂：75%酒精、84消毒液、洗手液等等。这些对女性阴道微环境都会有影响。

女性阴道内是人体内的一个特殊微环境，其中寄居了多种微生物，健康女性阴道内的正常微生物与宿主、环境相互拮抗、相互依赖，构成对立统一体，共同保持阴道微环境的平衡，其中最重要的为乳酸杆菌。

乳酸杆菌的特性[1]

乳杆菌属于革兰阳性杆菌，细长弯曲无动力，无芽孢，为球杆状或杆状，单个、成双或链状排列，微需氧，兼性厌氧，在厌氧环境生长好。最适合生长温度为35—38度。健康女性阴道分泌物（白带）中乳杆菌浓度107-108CFU/g。

乳酸杆菌在阴道微环境中的作用

1、维持阴道酸性环境

乳酸杆菌分解阴道上皮内糖原产生乳酸，使阴道局部形成弱酸性环境，维持阴道正常酸碱度即PH值4.4(范围3.8-4.4)。

2、自净作用

分泌H2O2，H2O2是细菌间发生拮抗作用的自净物质，能有效抑制某些病原菌的生长。

3、竞争性黏附作用

阴道乳酸杆菌可在阴道壁形成一层生物膜，能黏附黏膜组织或基质，并抑制致病菌。

4、免疫防御作用

乳酸杆菌既可以引起宿主有益的免疫反应，还可以下调不良免疫反应、炎症反应和过敏反应。

综上，我们了解了乳酸杆菌在维持微环境平衡中有着重要作用；现在，我们可以理解对于女性，维护微环境最重要的是保护好阴道内乳酸杆菌的数量和生存状态，从而保证阴道微环境的平衡。

乳酸杆菌比例紊乱，会导致阴道酸碱失衡，阴道异常微生物大量繁殖，从而诱发阴道炎症。还会导致阴道内自体免疫机制受到破坏，致使HPV病毒进入阴道，有机会与宫颈细胞接触诱发宫颈HPV感染。

道微环境对HPV的影响

阴道微环境的改变对HPV【试管取卵后如何恢复卵巢】感染及子宫颈癌前病变具有一定关系。

正常情况下乳酸杆菌在阴道菌群中居于优势地位，如果某种原因导致乳酸杆菌数量及活性降低，其他厌氧菌群大量滋生，产生许多有害代谢产物如亚硝酸等致癌物质，同时在合并致癌因素如HPV感染的情况下，共同作用于宫颈上皮，导致宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生，进一步发展为宫颈癌[2]。

HPV感染治疗中使用阴道乳酸杆菌的意义

重建阴道微生态平衡状态尤其是乳酸杆菌为主的阴道微环境，被认为可能对一些疾病的治疗有帮助[3]。益生菌(probiotics)或益生元(prebiotics)等生物制剂治疗由此应运而生。

有研究对117例HPV感染和或宫颈细胞学异常的患者使用阴道乳杆菌3个月和6个月治疗，发现使用时间越长，HPV清除率及宫颈细胞学消除率更高。

多项研究发现，在宫颈HPV感染和早期宫颈癌治疗中，联合阴道乳酸杆菌制剂，可以提升HPV清除率。

推荐方案

1、低危HPV病毒反复感染

提示自身免疫系统下降，对病毒抵御能力下降，建议寻找机体免疫力下降原因，进行自我调整，同时加用益生菌口服或阴道使用，保护阴道微环境菌群平衡

2、疑似高危或高危病毒感染

需要进行阴道镜检查，确定病毒对机体的损害程度和影响，按照医生要求先进行医学治疗。

为配合医学治疗，可以考虑加用提升免疫能力的营养素和口服益生菌。

3、完成宫颈HPV感染医学治疗后

恢复期可选择阴道用益生菌维持阴道微环境平衡，同时继续口服提升机体免疫力的营养素，巩固治疗。

阴道微环境的改变对HPV感染及子宫颈癌前病变具有一定关系。小编再次提醒广大女性同胞们，一定要做好自身阴道微环境管理哦！