新生儿泪囊炎的诊断与治疗

新生儿出生后的最初几周，新手妈妈需要特别关注是否有异常症状。其中，新生儿泪囊炎是一种常见疾病。那么，新生儿泪囊炎该如何治疗呢？

新生儿泪囊炎，又称为先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时充血或出现湿疹，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

新生儿泪囊炎的原因可能与分娩方式有关。正常分娩时，宝宝出生时由于受到妈妈产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。然而，有些宝宝出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂，导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了出口，只好在泪囊中越积越多。这些积得的泪液，实际上是细菌滋生的温床，细菌在其中繁殖，最终形成一脓包。

新生儿泪囊炎的早期症状主要有三大症状：流泪、大量的眼屎和眼睑湿疹。婴儿出生后1-2周，如果发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。

新生儿泪囊炎的治疗方法主要有四种：眼药水滴法、泪道按摩、探针治疗和手术治疗。眼药水滴法给宝宝点眼药水时要轻拉他的下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不要举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1-2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

泪道按摩也可以帮助治疗新生儿泪囊炎。按摩泪囊部位，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，将泪囊区脓液排尽后，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。

探针治疗适合较重度泪囊炎。宝宝4个月以后，如果仍然有眼屎严重、眼睛溢泪的情况，就应该到医院用专业的探针进行治疗了。

手术治疗在对宝宝进行探针治疗时，偶尔可能会出现反复处置仍然无法痊愈的情况，就需要住院进行手术治疗了。此外，也有极少数宝宝是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，这种情况也就要考虑通过手术的方法来使泪道通畅了。

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