生殖医学中心科普为什么复发性流产要做这么多检查？有什么用？
复发性流产（RSA）患者，在就诊过程中会遇到大量的化验检查。然而，不少人都会疑惑，做这么多检查到底有什么意义？
首先，我们要知道复发性流产的病因非常多，主要包括：遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素这七大类。其中，60%以上与免疫功能紊乱有关。
所以，要找出病因，涉及的检查项目也多，那到底包括哪些检查项目呢？
复发性流产需要检查的项目
简单来说，就是：抽血+B超+妇科检查+流产组织检验（胚胎+胎盘）+子宫输卵管造影+手术探查（非必须）
详细来说，包括：
1. 子宫形态的检查
◎ 进行盆腔B超了解子宫形态和宫腔情况，必要时进行输卵管碘油造影，进一步了解宫腔形态。
◎ 宫腔镜也是复发性流产的常用检查方法，对宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉的诊断较其他方法更准确。
◎ 在孕前连续的阴道B超测量宫颈的长度是比较有效的诊断宫颈机能不全的方法，通常宫颈长度小于25mm可以作出诊断。
2. 遗传因素
◎ 对有RSA史的夫妇进行外周血的染色体核型分析，了解有无染色体数目和结构的畸变，以及畸变类型，以便推断其RSA概率，同时进行遗传咨询。
◎ 如条件允许，建议对流产物行染色体核型分析或微阵列检查。
3. 凝血功能检查
查凝血四项、D-二聚体、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血栓弹力图、血小板集聚度、血流变、同型半胱氨酸（Hcy）、亚甲基四氢叶酸还原酶等血栓前状态标志物，以了解凝血功能，明确有无血栓前状态。
4. 内分泌因素
◎ 月经2-4天查基础性激素6项及B超检查基础窦卵泡，以了解卵巢功能，
◎ 必要时查AMH、抑制素B；
◎ 排卵后第7～12天检测孕激素水平，了解黄体功能；
◎ 做甲状腺功能及空腹血糖检查，必要时行糖耐量试验及胰岛素释放实验。
5. 感染因素检查
不推荐对RSA患者常规进行TORCH筛查，对于既往有晚期RSA病史的孕妇，则建议孕期定期检测生殖道感染的相关指标。
6. 免疫因素检查
建议对所有早期RSA患者及曾有1次或以上不明原因的妊娠10周以后胎儿丢失者均行抗磷脂抗体的筛查，包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2糖蛋白1（β2GP1）抗体及狼疮抗凝物（LA）。
对于诊断APS患者还应检查抗核抗体、抗双链DNA 抗体、抗干燥综合征SSA抗体、抗SSB抗体等，以排除SLE、RA等自身免疫疾病。并进行自身抗体筛查，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检查。还应进行封闭抗体检查及外周血中NK细胞、B细胞检查。
但是，请放心，医生会根据患者具体的病情选择所需检查项目，并不是每个人都需要做上面所有的检查。
PS：男方精液检查不能忘！
精液检测通常是男方在医院通过手淫的方式获取精液，采集之前通常需要禁欲 2～7 天（WHO规定），临床通常建议禁欲48小时以上就可以。常规的精液检测指标有：精液量、精子密度、存活率、活动力等等。
为什么复发性流产要做那么多检查？
1. 因为病因复杂，需要全面筛查和评估来判断病情，明确病因，对因治疗；
2. 疾病是动态变化的，一次的检查正常或异常都只是当时的状态，不能代表现在的身体状况；
3. 需要通过检验来评估治疗效果，及时调整用药和治疗方案。
减少重复检查，有什么小技巧？
1. 保留好每次的检查化验单，按时间排序，避免遗失；
2. 尽量在同一家医院，同一个专家处，避免换频繁更换医院和医生；
3. 找准专家和实验室，避免漏查，否则对于成套的化验，有重复检查可能；
4. 有些检查是有时效性的，在一定时间内可以不用重复检查，可与医生沟通确认。
所以说复发性流产的病因检查,是一个复杂而细致的过程，不论是医生还是患者都需要有十足的耐心。
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