试管婴儿之黄体期促排的奥妙

大家不愿用脚来写毛笔字，大家也不是为了更好地"别出新裁"。黄体期促排卵，及其之后的高雄激素情况下促排卵（PPOS）全是因临床医学要求而问世。

什么叫“黄体期促排卵”?

一个病案的偶然发现，让匡延平创造发明了一种安全性简洁的促排卵计划方案，他把此项创新称之为“黄体期促排卵”。

女性的月经周期时间分成卵泡期和黄体期。一切正常而言，黄体期不是长卵泡的，这时雌性激素，雌激素含量上升，促性腺素含量减少，卵泡里的小卵泡针对促排卵药品并不比较敏感。

“因为卵泡生长发育时间在卵泡期，因此过去一直是以卵泡初期逐渐促排卵。可是，这类方法出现2个缺点。一个是太早排卵，为了更好地抑止LH峰的太早发生，做试管婴儿的超排卵技术性复杂化而价格昂贵，要注入很多药品。另一个便是过多刺激性。而黄体期促排卵则不容易发生这两个难题。”匡延平说。

黄体期促排卵的发展趋势历史时间

我们在2009年对一名41岁，子宫卵巢潜在性衰退的女性做卵泡期促排卵，在促排卵全过程中发觉孕酮值高达19ng/ml，即等同于成熟卵泡晚期的泌乳素水准，因为见到子宫卵巢中有卵泡生长发育，大家再次应用促排卵药品，卵泡成功成长，惊喜一样的获得七个宝贵的卵细胞，经试管婴儿获得2枚高品质试管胚胎，冷藏储存。2个月后在当然周期时间解除冻结这2枚试管胚胎，试管移植后双胞胎孕期，足月孕妇分娩两个身心健康宝宝。这一实例使我们备受启迪：在高孕酮值情况下获得的试管胚胎是有有潜力的。从而推断黄体期促排卵获得的精子也是有发展潜力的，激起了大家对黄体期促排卵的兴趣爱好。

黄体期促排卵的发展趋势历史时间

最开始的念头是把黄体期促排卵用以子宫卵巢贮备下降的女性，由于一些大龄或子宫卵巢贮备下降的女性通常人排卵后能够看见好多个2-8mm的窦状卵泡发生，假如可以根据促排卵的方式让这好多个种籽成长完善，对这种艰难的患者而言多了一份取得成功的期待。但接着的临床实验发觉，在黄体期单纯性应用在胞促性腺素（如HMG）促排卵是很艰难的，黄体期卵泡对促性腺素的刺激性不比较敏感，卵泡生长迟缓，促排卵時间超出20天。因而在黄体期单用促性腺素促排卵沒有优点。海外的科学研究也是以不成功结束。黄体期促排卵要取得成功务必想办法提升卵泡对HMG的敏【广州有做供卵试管婴儿医院吗】感度。

黄体期促排卵的提升

通过不断基础理论剖析，及其不断回望第一个黄体期促排卵取得成功的案例，2012年初，注意到第一个病案在卵泡期促排卵时应用过来曲唑。来曲唑是芳香化酶缓聚剂，可以抑止卵泡颗粒细胞中的雄性激素转换成雌性激素，造成颗粒细胞内雄性激素水准上升，适当的雄性激素可以推动FSH蛋白激酶的生成，提升卵泡对促排卵药品的敏感度。也许来曲唑便是黄体期促排卵的重要调整要素。

接着对一名卵泡期促排卵不成功的大龄女性选用来曲唑协同HMG开展黄体期促排卵，子宫卵巢反映很好，得到6枚高品质试管胚胎！冷藏储存2个月后在当然时间移殖2枚试管胚胎，取得成功孕期。这一結果和概念剖析完全一致，接着其他的病案均确认在黄体期来曲唑协同HMG超排卵进一步提高卵泡的反映性，促排卵均值時间12天，等同于降调整超排卵计划方案促性腺素药品的使用时间。大量的观测还证实黄体期促排卵获得的试管移植成功率较高，乃至超出卵泡期促排卵的移殖通过率。

黄体期促排卵的优点

黄体期超排卵摆脱了卵泡期超排卵的缺点：在之后的科学研究中人们发觉，黄体期超排卵不容易发生自发性的LH峰，困惑卵泡期超排卵的难题不会再存有！因而黄体期超排卵越来越非常简易，不用应用制止提前排卵的药品，检测频率大幅度降低，降低了患者的就医频次。因为脑垂体被抑止，LH水准维持在生理学的水准，因而卵细胞質量高，试管胚胎性价比高，试管胚胎栽培率高。

更使我们诧异的是，黄体期超排卵不容易发生OHSS！即便获卵超出20个，都没有肚胀情况发生。

黄体期超排卵

为何黄体期超排卵不容易发生LH峰？

黄体期超排卵

为何黄体期超排卵不容易产生OHSS？

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大家的研究发现黄体素自身是抑止LH峰发生和避免OHSS产生的主要因素，尽管详【青岛供卵试管婴儿哪里能做】尽的分子结构体制大家还不确立，但有一点大家很毫无疑问，黄体素的出现是黄体期超排卵的必要条件，沒有黄体素就不容易发生黄体期超排卵的两个优势。尽管我最开始科学研究黄体期促排卵的效果是因为给艰难的患者提升一种获卵的机遇，之后发觉针对排卵前后左右，子宫卵巢中有好几个2-8mm窦卵泡的病人也可用（沒有窦卵泡则不可以开展黄体期促排卵）。由此可见，卵巢多囊综合征的病人一样能够开展黄体期促排卵，一般先用来曲唑引起卵泡生长发育，排卵后就可以开展黄体期促排卵。该类病人黄体期促排卵的实际效果一般比较好。

因而，大家被试者：并不是每一个人都合适黄体期促排卵，卵泡期促排卵或是大家最常见的促排卵计划方案，不可以被黄体期促排卵所取代。黄体期促排卵尤其合适年青，卵巢好的或是月经周期时间40天上下的人，也就是排卵后子宫卵巢里也有好几个4-6mm的小卵泡。这也是一种简易，便捷，安全性，花费低，高效率的理想化超排卵计划方案。困惑生殖系统界几十年的九大难点：太早LH峰，OHSS，由于黄体期超排卵技术性的发生而消退，是促排卵在历史上关键进度之一。

黄体期促排卵提前准备

黄体期超排卵的提前准备

想开展黄体期超排卵的患者，月经整洁后必须避孕措施，防止意外妊娠。黄体期超排卵中假如意外怀孕了，很有可能致使比较严重的子宫过多刺激性综合征，这和传统式超排卵周期时间胚胎移植后孕期产生末期子宫卵巢过多刺激性的原理一样，是超排卵＋内源HCG刺激性子宫的結果，因此提前准备黄体期超排卵的患者排卵前一定要严苛避孕措施，不必侥幸心理。

大家有几起黄体期促排卵意外怀孕了的实例，全是觉得自身不太可能孕期沒有坚持不懈采用严苛的避孕方法而致，在其中有重度少弱精的病人，有外院7次移殖不成功的病人，因此只需老公有男性精子，只需双侧双侧输卵管沒有摘除，都是有当然孕期的很有可能，应当采用严苛的避孕方法。

提前准备黄体期超排【公立医院供卵要等多久】卵的病人，能够根据测排卵期体温或是测尿LH检测排卵，月经时间长的病人测排卵期体温比较好，或是觉得有透明白带时逐渐测尿LH，排卵前后左右就医，假如彩超检查子宫卵巢中有好几个2-8mm的窦卵泡，就可以选用黄体期超排卵。

子宫卵巢贮备好的患者尤其合适选用黄体期超排卵，试管胚胎的栽种率超过42%。排卵阻碍的患者能够先用来曲唑引起卵泡生长发育，排卵后逐渐黄体期超排卵。

第一天LH峰呈阳性，留意T线，较为深

第二天LH峰稍变弱，留意T线

第三天LH峰贴近消退，T线基本上看不见

LH峰消散后就可以逐渐黄体期促排卵

黄体期超排卵可和卵泡期超排卵协同应用，即先做卵泡期超排，试管婴儿取卵后再次促排卵，提升获卵的机遇。

黄体期促排卵后的月经方式

黄体期超排卵后的月经方式

不一样的促排卵计划方案对试管婴儿取卵后第一次月经的直接影响是不一样的。卵泡期促排卵假如使用过克罗米芬，第一次月经会降低，这主要是克罗米芬有抑止子宫内膜长的功效。黄体期促排卵一般试管婴儿取卵后七天来月经，因为黄体素不消散，第一次月经会拖的時间较长，出血会超出十天，第一次月经周期时间也很有可能会增加，这种状况全是一切正常的。

来曲唑HMG促排卵病人月月经量的是多少在于促排卵末期雌性激素水准的多少，卵泡数，来曲唑使用量，来曲唑延迟时间，个人对来曲唑的敏感度决策了每一个促排卵阶段的雌性激素水准，因此子宫内膜厚度不尽相同。

黄体期超排卵试管婴儿取卵后一般一周上下会来月经，假如试管婴儿取卵前沒有使用过安宫黄体酮，月经来的更早，第一次月经是促排卵前的黄体素消散导致的。打过打夜针后，卵泡要失绿，产生第二批黄体素，第一次月经的情况下第二批黄体素都还没消散，身体内的孕酮值持续在较高的水准，孕酮值抑止子宫内膜生长发育，因此月经不干净，或是整洁几日又来月经，但量少，第二次流血是第二批黄体素消散的結果，从内分泌学的角度观察，第二次流血是黄体素彻底消失的結果，是真真正正的意义上的第一次月经（黄体素消散，造成身体内雌孕激素降低，造成子宫壁剥落，称之为月经）。

黄体期超排卵后的月经方式

冻胚移殖应当在第二次流血的下一个月经周期时间开展，假如周期时间一切正常月经第12天逐渐检测排卵，假如月经周期时间增加，月经第三天就医。也是有少数人黄体期促排卵后的月经周期时间一切正常，和上边的月经方式不一样，有的人第二次月经周期时间会拉长，这种都不要担心，您的人体会自身调整好的。

假如您过去的月经周期时间混乱，黄体期促排卵后第2次月经周期时间通常会增加，假如发生这个状况，不必随意用黄体酮催经，提议先做生长激素测量，彩超检查，确定沒有卵泡生长发育或是沒有排卵即可应用黄体酮催经，要不然会影响卵泡的生长发育.

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文章来源生育帮