怎么看试管胚胎质量好不好

怎么看试管胚胎质量好不好

前言：每一个做试管的人都是会历经术前检查、试管促排、试管婴儿取卵（取精子）等一系列全过程，取破卵后在家里着急地等候3天之后的結果，那这3天，男性精子和卵子又经历了哪些？过去了3天取得了试验室结果告知单，迫不及待地知道我的胚胎生长发育怎么样，是多少级胚胎哈？是否高品质胚胎？一般胚胎和高品质胚胎如何看，有什么不同？别人都是有冷藏，为啥的要养囊？

大家的工作内容是如此的：早上女性试管婴儿取卵，男性取精子。大家把这一天界定成第0天，记做Day0

（经阴道内穿刺术试管婴儿取卵平面图）

女性试管婴儿取卵，穿刺术取下来的实际上是排卵液，卵子就日常生活在卵子液中。卵子液通过卵子实际操作服务平台，试验室工作员在显微镜下，从惨不忍睹的卵子液加工过程高压管吸出卵子，用洁净的细胞培养液清洗2次，把卵子旁边的顽强液态洗去，随后置放在培养基中，放进塑造箱里，等候和男性精子受精。

（图内表明显微镜下见到的卵子，是否与你想像中差别非常大哈）

女性试管婴儿取卵的与此同时，男性取精子。取下的精夜置放在常温下半小时至1个钟头，待精子液化后，进到洗精实际操作服务平台，男性精子进行清洗后，这些魅力差的男性精子会淘汰掉，留下的几乎全是上蹿下跳的好男性精子。

（洗完的男性精子先放到那样的管道里）

假如清洗后，活动内容精子密度够多，一般考虑到做第一代做试管婴儿（男性精子自身钻入卵子内进行受精）；

（第一代做试管婴儿，男性精子以在卵子周边）

假如清洗后，精子密度非常少，一般考虑到做第二代做试管婴儿（将男性精子同时注入入卵子内进行受精）。

（第二代做试管婴儿，将黄金注入入卵子内）

假如上次做的是第二代做试管婴儿，那麼一般此次也默认设置做第二代做试管婴儿。

这一受精方法的挑选，并并不像买家具、购买手机，第二代就一定比第一代来的好。实际做第一代或是第二代，临床医生、试验室专家会按照你的详细情况决策，选最适用于你的。

中午一点半上下逐渐受精。如果你是做第一代做试管婴儿，试验室工作员会把洗完的男性精子，依照每一个卵子加1亿吨上下男性精子的占比，将男性精子添加到卵子周边，让男性精子自身进入卵子内，进行受精。（依据每一个核心的工作经验，添加男性精子数量会有一定的差别）。如果你是做第二代做试管婴儿，试验室工作员会筛选与卵子相对性应数量的的男性精子，将男性精子一对一地注入入卵子内，使其进行受精。

试管婴儿取卵后的第一天（Day1），观查受精状况。试验室工作员会在显微镜下观查每一个卵子的受精状况。自然，这一如同一场考試，也是几家愁几家愁。有的人所有受精了，有的人一部分受精了，也是有状况很糟心的一个也没有受精。对于受不受精，彻底在于卵子和精子的质量。

试验室工作员如何点评男性精子卵子是否有受精呐？原核，试验室工作员依据细胞核的有没有来分辨是非受精。

（箭头符号所标示的2个圆形即是原核）

一切正常受精可以见到2个原核，纪录为“2PN”。出现异常受精或沒有受精，可以看到下列状况：0PN，1PN，3PN,4PN……。对于如何发生这种出现异常受精的，大家下一次再讲。

观查完后，将胚胎放进新的培养液中，换掉新的细胞培养液。这一天受精卵会瓦解成2个体细胞

第二天再次塑造，这一天受精卵会瓦解成4个体细胞。

(第二天，4体细胞)

试管婴儿取卵后第3天（Day3）早晨，观查胚胎品质。振奋人心的時刻到了，到了公布考试成绩的时候啦。

第3天，一般会瓦解成8个体细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12体细胞全是没问题的。光从数量无法说明胚胎品质。大家还会继续观查胚胎的外观设计和残片率，对胚胎开展等级分类（以下几点掌握就可以）：

Differentstagesofscoringaday3embryo-evaluatingthenumberofcells,amountoffragmentationandsymmetryofthecells(blastomeres)

(B?czkowskietal.,ReproductiveBiology,volume4No.1,pgs.5-22)

1级：胚胎卵裂球尺寸匀称，形状标准，透明带详细，胞质匀称、清楚，胚胎内残片<10%；

2级：胚胎卵裂球尺寸略不匀称，形状略标准，胞质会有颗粒物状况，残片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球尺寸显著不匀称，可有显著的形状不规律，胞质会有显著颗粒物状况，残片21%-50%；

4级：不能用胚胎，细胞大小比较严重不匀称，胞质会有比较严重颗粒物状况，残片超出50%。

极致的8体细胞胚胎

Embryopictureofa"perfect"looking8-cellembryo(day3embryo)

Thereisnoembryofragmentationandthecellsareveryeven,regular,andsimilarlysized

Wecallthisisa"highquality"day3embryo（authorRichardSherbahnMD）

体细胞数6-12个，残片率20%之内，评分1-2级，可称之为高品质胚胎。大家核心纪录方法为：体细胞数—残片率—评分，比如：8-5%-2，即8体细胞，5%残片率，2级。优胚如同优秀生，有较高的孕期通过率。但要表明的是，别的一般胚胎也是可以孕期的。

胚胎比较多的，一般会把他们冷藏，等之后解除冻结应用。一般前2管，每管会放1-2个高品质胚胎，第3管逐渐一般会多放好多个胚胎。

大家的冷藏纪录方法如下所示：

F1：①6-1②8-2F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤F4：①②③④

以上意味着您一共冷藏有4管胚胎，各自用F1、F2、F3、F4来区别，第一管F1里边有2个胚胎，分别是6体细胞，1级；8体细胞，2级；第2管F2里边有2个胚胎，分别是8体细胞，15%残片率，2级；10体细胞，15%残片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

假如人体标准非常好，身体内女性激素恢复过来，子宫壁标准合适移殖，则在这一天行鲜胚移殖，依据状况，会选择1-2个胚胎开展移殖。

（B超阴道内下，将胚胎注射入子宫）

大部分人试管婴儿取卵后人体还没修复，身体内女性激素一般较为混乱，因此不好胚胎移殖，将全部可以用胚胎冷藏。

如您的胚胎较多，提议冻存2管上下的高品质胚胎，其他胚胎养囊解决。什么叫养囊？便是让胚胎在试验室细胞培养液内再出现2-3天，看一下是否有生长发育潜力，生长发育潜力好的，可以再次长成胚胎；生长发育潜力差的，一般就没法生存。这是一个适者生存的全过程，仿真模拟了自身生长发育全过程，降低冷冻管数及花费，与此同时降低移殖不成功的频次。

假如您的胚胎品质较为一般，但通过评定后丢掉又可惜了，也提议养囊。有生长发育潜力的就可以再次生存出来，随后行胚胎移殖，胚胎移殖更贴近人体正常的栽种全过程。

自然，养囊会损害一部分胚胎，这一您必须有充分准备，但一般来说养囊不了的胚胎，移殖到身体内怀孕几率也是很低的。

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