科普:哪些人群不应该错过AMH这个检查呢？

　　中信湘雅生殖医生科普:哪些人群不应该错过AMH这个检查呢？

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　　前来就诊的不孕患者：

　　对于首次来就诊的不孕患者来说，评估卵巢储备功能是必不可少的一步。

　　卵巢储备功能是指卵巢内可募集的成熟卵泡的数量和质量，是反映女性生育能力的重要指标。对卵巢储备功能进行有效的评估，可以帮助生殖科医师为患者制定合理的治疗方案，改善不孕症患者助孕结局。

　　再来看AMH，其主要功能是抑制女性始基卵泡的募集和生长：

　　首先是阻止始基卵泡进入生长卵泡池；

　　其次可降低卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性，从而使窦前卵泡和小窦状卵泡的生长受到抑制，不能生长至排卵前卵泡的阶段，即不能成长为优势卵泡，使得卵泡发育停滞于此。

　　通过这两方面的作用，可防止过多的卵泡消耗，保留卵巢的储备，及时的检测女性血清AMH值可以在卵巢储备减少变得严重之前及早发现，尽早的进行一定的助孕手段使其有机会推进妊娠计划，从而最大限度地提高妊娠成功的机会。

　　所以血清AMH值在评估卵巢的储备功能以及女性的生育能力方面具有重要价值。

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　　多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）患者：

　　PCOS是一种内分泌紊乱性疾病，主要表现为月经不规律、排卵异常、雄激素高，于月经周期第3-5天行盆腔B超可见双侧卵巢均有≥12个且直径2-8mm的小卵泡。

　　如此众多的小窦状卵泡会分泌更多的AMH，血清AMH值较高时则可刺激一定数量的始基卵泡生长发育成为为小窦状卵泡，小窦状卵泡的增多会使优势卵泡的选择受阻，卵巢就会呈现多囊状态。

　　如此就形成了一个恶性循环，这就使得卵巢多囊的患者稀发排卵或者无排卵，最终导致不孕。

　　所以测量血清AMH有助于对PCOS患者的判断，从而制定适合的促排卵方案，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生。

　　B超检测下的一侧卵巢切面及其内的多个卵泡（卵巢过度刺激）

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　　欲行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者：

　　在辅助生殖技术（ART）中，AMH也起到了至关重要的作用。

　　在ART前检测血清AMH指标可以更好地制定个体化的促排卵方案，以期取得更多的卵泡，降低再次取卵的可能性，提高助孕的成功率。

　　并且也可以在一定程度上也避免OHSS的发生。

　　 中信湘雅生殖医生