试管婴儿期间有关胚胎移植的疑难问题

　　早孕测试需要多少天才能检测出怀孕？

　　HCG的分泌最早在囊胚移植后第6天开始，但为了准确起见，通常建议在移植后第8-12天进行验孕。植入后，受精卵外层滋养层的细胞会产生一种蛋白溶解酶，溶解与之接触的子宫内膜，受精卵被埋在子宫内膜的功能层中，此时合胞滋养层发育并延伸出许多细胞突起，呈均匀的绒毛状，称为绒毛膜绒毛。这就是为什么它分泌的激素有一个奇怪的名字---- 绒毛膜促性腺激素（HCG）。没有受精卵的到来，这种激素就不会产生。

　　难道子宫内有病，就不能有受精卵了吗？

　　许多有子宫问题的患者，从简单的子宫肌瘤和粘连到复杂的子宫腺肌症，以及许多曾经被生育医生判定为不利于植入的患者都能够成功受孕。

　　如果做盲目的移植（即没有超声介绍位置），成功率确实很低，但在泰国的医院，是在超声定位的同时进行定向移植。只要子宫内膜的关键植入部位正常，移植的成功率还是很高的。

　　胚胎放入子宫后，上完厕所会不会出来？

　　目前的临床研究表明，在植入后的前1-2天，胚胎会附着在子宫壁上。放在子宫壁 毯子 里的小胚胎大多不会移动，而是孵化后在土壤深处生根。现在，医院采用定向移植的方法，通过B超对子宫内环境进行纵向和横向观察，分为不同的区域。经过长期的临床研究，找到种植率高的主要区域进行定向移植，这个区域也是宫外孕发生概率最低的区域。

　　移植成功后我需要做什么？

　　最初的两次验血和后来的两次超声监测

　　验孕成功后视为怀孕第4周，可以在试管婴儿移植后按照医生的正常处方补充黄体酮激素。

　　怀孕第5周，可重复验血，确认HCG生长正常，孕酮和雌激素指标合格。对于前一种异常情况，要考虑胎儿流产的可能，对于后一种异常情况，需要用药物安胎，请遵循当地妇产科医生的指示。

　　怀孕第6-7周可以做第一次超声监测，确认胎囊和胎儿心跳，第12周可以开始正常的怀孕和分娩过程。如果在此期间有少量褐色分泌物，不必紧张，但如果有腹痛或鲜红色分泌物，需要尽快到当地就医。

　　移植后的饮食

　　1、高蛋白饮食。在体外移植前，会对患者使用促排卵药物，容易造成卵巢过度刺激。这些患者最初会出现腹胀等不适症状，此时尽量吃高蛋白饮食，少量多餐。可以选用富含优质蛋白质的食物，如牛奶、大豆、瘦肉、鸡蛋等食物。

　　2、易消化的食物：由于试管婴儿移植后的头两天要注意多休息，使得运动量减少，再加上这段时间的心理压力，容易出现食欲下降、消化不良，所以在饮食上选择易消化吸收的食物比较重要。例如，可以喝一些小米粥，补一些汤等食物来帮助消化。

　　3、高纤维食物：因为做试管婴儿移植时，黄体酮类药物会使肠道蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。因此，做完试管婴儿移植后，可以多吃一些富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动。如：芹菜、白菜、莲藕等。

　　4、少吃一口：移植后，由于患者多静少动，吃得比较精细，再加上应用孕激素药物，心情焦虑，睡眠不好，更有饱腹感，吃饭时应掌握少吃一口的原则。

　　5、吃家常便饭：很多患者是非本地人，移植前后这段时间住宾馆、吃快餐，容易 水土不服，第一反应就是腹泻，应注意饮食卫生，最好选择干净整洁的环境吃饭。如果能在家里享受美食，无论从卫生角度还是心理角度，对移植后的试管婴儿都有好处。

　　不适合吃的

　　1、温热的食物，如：桂圆、荔枝等。桂圆、荔枝虽有安神、养血益脾的功效，但其性味太热，孕妇食用后不仅不能达到安胎的效果，反而容易出现漏红、腹痛等子痫前期流产的症状。不适合多吃。

　　2、热性调料，如：八角、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等。食用热性香料易消耗肠道水分，发生便秘，使腹腔压力增大，压迫子宫胎儿，易引起自然流产、早产羊、水破早。

　　3、活血化瘀（破淤）的食物，如：山楂、黑木耳、甲鱼、红花等。这些食物有活血化淤、收缩子宫的作用，孕妇食用后易引起流产、早产。

　　4、容易引起过敏的食物，如虾、蟹等海产品。有过敏体质的人或对某些物质过敏的人应注意远离过敏原，避免吃容易引起过敏的食物。

　　5、咖啡、浓茶。胎儿对咖啡因特别敏感，孕妇喝太多的咖啡、浓茶，会导致自然流产率、早产率增加。