生育险——生育家庭的社会保险制度（附最全生育险解读）

生育险是国家针对生育家庭出台的一项社会保险制度，在工作中缴纳一定的时间后就可以按照相关政策规定，在生育中进行费用报销。这项制度不仅仅是针对女职工，男职工也可以享受相关政策福利。这在一定程度上缓解了部分生育家庭的经济压力。

生育保险就是职工缴纳五险一金中的生育险，通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

覆盖人群主要是参与城镇职工社保的人员及其未就业的配偶、上班族、参保的自由职业者、老公交社保的家庭主妇均可享受到。单位每月为职工缴纳其工资的1%左右作为生育险费用，职工一旦生育，就能拿到几万块的报销和津贴，算得上是国家给女职工的一大福利。

生育险购买方式

生育保险属于强制性保险，必须由本人所在公司进行交纳，公司给职工买的社保中就包含了生育保险，只有购买了生育保险，女职工才可以享受生育险报销费用和其他福利待遇。如果单位不给缴纳社保，可以用个人名义参保，个人参保的两种方式：

1、以灵活就业人员参保，必须缴纳养老保险与基本医疗保险;

2、以家庭户参保的，只需要缴纳基本医疗保险。每个人每月约25元，但这种方式是要求家庭户里所有人都要参加基本医疗保险才行。

一般生育险停交三个月之后失效，如果停交的三个月内，补齐生育险，是可以享受生育保险待遇的。而享受生育保险待遇需要满足规定条件包括生育险报销条件，且要在当地社保部门指定的定点机构分娩。

生育险报销费用

生育险报销费用一般包括生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术费用等，但是在报销前需要职工所在单位先购买并缴纳一定的生育险费用，并且缴纳的时间也有一定的限制，我们可以通过某些官方入口进行进度以及费用的查询。

生育险计算方法

生育保险报销金额主要是以生育津贴的形式来发放，以成都市为例， 生育保险生育津贴计算公式是按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘上12个月再除以365天，根据不同情形分别乘以产假天数作为生育保险报销基数来计算生育津贴。其具体计算方法如下：

1、妊娠满7个月及以上顺产或流产的，乘以90日;

2、剖宫产的，增加15日;

3、妊娠满3个月不满7个月顺产或流产的，乘以42日;

4、妊娠不满3个月流产的，乘以14日;

5、多胞胎的，每多生产一个婴儿增加15日。

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为生育保险报销基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育保险待遇主要由生育医疗费用和生育津贴两部分组成。而对于产假工资的算法基本是全国统一，与生育险报销费用相关的算法各省市不同，请以当地社保局规定为准。

超出规定的医疗业务费和药费，含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育险缴纳时间

经常听到很多备孕的女性朋友在问生育保险需要交多长时间，生育险买多久能报销，而根据法律规定，只有满足生育保险相关报销时间的规定包括生育保险报销条件才可以享受生育保险待遇。

连续缴纳社保满12个月，中间中断不超过3个月，视作连续，且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。不同的地区有所不同，具体以当地政策为准。

根据法律规定，其中“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上，中间断开或者生育时已停保的都不能享受生育保险待遇。领取生育津贴期间必须正常缴纳生育保险，否则生育津贴停止发放。

生育险费用到账时间

到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定，生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日，在社保中心财务部扣款后携带规定资料包括生育险报销资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上，再由单位支付给个人。

生育保险报销有时间限制，职工可以向相关单位申请报销。而如果错过了生育保险报销时间是不能申请补办的。

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