如果怀疑不孕不育,许多家庭首先会怀疑 "这个女人不能生孩子",这无疑是一种偏见。在这种情况下,必须对夫妻双方一起进行检查。
一般来说,检查的原则是由简单到复杂,由非侵入性(不做手术,不用仪器侵入身体等)到侵入性(有一定创伤,需要做手术或用仪器介入身体等)。一般建议的检查顺序如下。
1、双方全身及局部生殖器检查
男女双方都应首先由专业医生进行全身检查和局部生殖器检查。就诊时,男女双方都要如实回答医生的问题,包括性生活的时间、频率、月经史、家族史等。
2、男性精液常规检查
男性精液常规检查是不孕不育夫妇的首选,这项检查很重要,简单而方便。精液检查虽然简单,但如果不遵循原则,可能会产生误差,造成误诊。
精液检查的注意事项。
禁欲3-5天。在禁欲期间,除了不进行性交外,还不能手淫等。最好不要超过7天禁欲,以免影响检查结果。
要完整地收集精液:一般来说,精液的收集主要靠手淫。采集精液时要尽量完整地采集,不要让精液流出。
要注意无菌:采集精液前应注意清洁,采集精液的容器应清洁、无菌、干燥。
要及时送检:要注意保温,特别是在寒冷的日子里,要尽量在一小时内送检。
最好多次取样:一般在初诊时应进行2-3次精液取样检查,以获得基本数据。
如果男性伴侣在检查中出现问题,可以在治疗一段时间后重新进行检查。如果经过一段时间的准备,男方已经恢复正常,仍然没有怀孕,女方也需要进一步检查。
3、女性体检
除常规妇科检查外,女性最简单、最基本的检查是女性生殖器超声检查。对女性子宫、输卵管和卵巢进行超声检查,可以排除子宫异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管积水等不孕不育的常见原因。
接下来的主要事情是监测排卵。监测排卵的方法有很多:基础体温法、排卵试纸法、超声下监测等。如果确定妇女没有排卵或有排卵障碍,可以纠正具体原因并进行治疗以诱导排卵。
如果妇女排卵正常,需要进一步检查输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞或通而不畅,可以通过输卵管灌洗、宫腔镜和腹腔镜联合手术等方法疏通。如果输卵管没有问题,则需要进一步检查,如免疫学。