试管采用取卵针取卵的整个过程主要包括麻醉和镇痛、清洁和消毒阴道、穿刺前准备。手术、术后盆腔扫描。虽然在试管婴儿中取卵只是一个小手术,但它是非常关键的,与女性能否获得相应数量的优质卵子直接相关。
麻醉:如果选择无痛取卵,则需要对女性进行静脉麻醉后取卵,但如果没有选择无痛取卵就可以忽略这个步骤;
阴道清洁消毒:在正式手术之前要先做好消毒工作,即用碘伏对外阴消毒,然后用无菌生理盐水反复冲洗阴道和外阴,防止炎症蔓延;
穿刺前准备:术前确认卵泡成熟,排空膀胱后,准备穿刺取卵所用的仪器设备;
手术:将消毒阴道探头放入阴道。在阴道超声波的指导下,穿刺针通过阴道进入盆腔,到达卵巢,穿刺针进入卵泡腔。确认针尖位于卵泡腔内,开始负压吸收卵泡液,直到卵泡完全塌陷,尽量穿刺所有直径大于10mm的卵泡,然后穿刺另一侧的卵泡;
术后扫描盆腔:穿刺后将穿刺针退出体外。通过常规B超检查盆腔,检查内出血或血肿是否可能形成,最终完成手术。
虽然取卵是一种小手术,但手术后也有很多注意事项,患者一定要多喝水,避免剧烈运动,好好休息,才能帮助身体尽快恢复。
对于做试管的女性,都会经历取卵这一步,取卵也主要是用于在体外受精,而取卵自然就会用到取卵针,取卵的过程是病人仰卧在手术床上,医生消毒,铺无菌洞巾,把带有穿刺针的经阴道超声探头放入女方生殖道内,超声检查确定两侧卵巢卵泡。
在超声引导下经阴道的穹窿出穿刺入腹腔,分别抽取两侧卵泡液,退出穿刺针,取出超声探头,稍躺一会,离开诊床。取卵完毕,实验室人员需要在卵泡液中查找卵子,与优化处理回收后的精子按一定比例混合使之受精形成胚胎。
取卵的全过程:
女性在经过一段时间的促排方案之后,进行取卵,初步的时候是要先让阴道探头进入(固定卵巢的作用),在完成后在穿刺取卵;
腹部取卵不同于阴道取卵,使用的取卵针通常为16G双腔穿刺针,在进入卵巢的时候医生则利用负压抽吸法将卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液吸出;
通过紧密仪器显微镜的帮助,医生这个时候将要开始进行成熟卵泡与卵子的分离,并在这个时候进行精卵结合,也是常说的体外受精或者ICSI。
取卵后的注意事项
术后回家建议卧床休息,避免剧烈运动,两周内避免同房;
取卵当天开始遵医嘱给予黄体支持,并口服医生开的抗生素,避免感染;
取卵后应垫一下卫生巾,术后前两天会有少许褐色出血现象;
如果出现大量下体流血、剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐、乳房胀痛、呼吸困难等不适症状,赶紧就医。
取卵手术最常用的方式就是通过阴道B超引导取卵,一般是将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,整个过程大致在3~10分钟左右,且一般都不会超过10分钟,具体步骤如下:
①:术前先确认成熟卵泡,患者排空膀胱后取截面截石位,同时消毒外阴、阴道并铺巾;
步骤术前准备
②:将消毒阴道探头放入阴道内,在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡,将探头固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度;
步骤阴道B超引导进行探针
③:在阴道超声引导下,穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时,稍停后,应适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内;
步骤卵巢穿刺
④:确认针尖位于卵泡腔内,开启负压吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷;
步骤抽吸卵泡液
⑤:尽量穿刺所有直径大于10mm的卵泡,一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺;
步骤选择直径大于10mm的卵泡穿刺
⑥:穿刺结束时,将穿刺针退至体外。常规B超探查盆腔,检查有无可能的内出血或血肿形成。
步骤取针
值得一提的是,女性朋友们在进行取卵之前需明确取卵手术前后的注意事项,比如什么时候取卵、取卵前有什么准备等,这样才能保证取卵手术顺利的进行。
经常听到有女性朋友们问到取卵手术痛不痛这个问题,其实取卵手术的过程非常简单,可能会有轻微的疼痛,但影响并不是很大,不过这要以正确的取卵流程为前提。
Tips:
另外,取卵手术后多久能同房也是不少女性朋友们比较关心的地方,其实取卵手术的危害还是不小的,为避免出现其危害,取卵后的女性应进行静养,术后不仅避免运动,而且还应该保证在14天内不同房,这样才有利于身体的恢复。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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