试管促排后多久可以取卵 生长激素对促排卵有效吗
对试管有了解的都知道，促排取卵是试管婴儿过程中是很重要的一步，它直接关系到后期有没有成熟胚胎移植。每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵，虽然取的卵多并不一定配的胚胎就多，但多一个卵就多一份希望。
贺美奇高纯度尿促性素在试管婴儿促排中算是比价常用的药物，它主要针对的是低促性腺激素性或者是卵巢功能不足导致的女性不孕症状，而贺美奇具体需要注射多久后才可以取卵，就需要看女性体内的卵泡发育情况，而医生会每天针对女性的卵泡发育情况来进行监测，因此具体时间还需要医生根据患者的卵泡情况进行确定。
贺美奇的注射时间是需要根据女性患者针对促排药物打反应来进行决定的，而医生则会每天对女性的卵泡发育程度进行监测，等到卵巢内的卵泡成熟后即可取卵，而针对不同的方案，注射贺美奇后的取卵时间也是不同的。
超长方案：超长方案是需要进行前期降调的，在降低完成后就可以开始使用贺美奇出促排，然后医生就会开始每天进行B超以及性激素六项的检查，以此来监测女性体内的卵泡发育情况以及身体情况，等到大部分卵泡成熟后，即可进行取卵，具体时间根据卵泡的形态大小来决定；
拮抗剂方案：拮抗剂方案这是在月经的第2~3天开始用贺美奇促排卵，大概需要促排10天左右的时间，即可取卵，注意具体时间以女性体内的卵泡实际发育情况为准。
为了改善卵巢低反应患者的试管婴儿助孕结局，很多中心会联合应用一些辅助治疗方法，例如DHEA、辅酶Q10、生长激素等，但是其效果仍然存在争议。目前关于生长激素的研究多数属于回顾性研究，缺乏对照组及双盲，没有大型随机对照试验支持其结论。
生长激素通过直接与卵巢上生长激素受体结合,或者借助胰岛素样生长因子的作用影响卵巢功能。基础研究表明 生长素可以影响窦前卵泡及窦卵泡生长,抑制卵泡闭锁,促进卵泡成熟,增加排卵数,并且可能影响性激素产生。
基于上述原因,不少学者探讨了生长激素在人类辅助促排卵治疗中的应用价值,期待生长素能够改善促排卵治疗效果,但是目前的结果有争议，改进生长激素使用方案可能改善疗效。
一.生长激素在促排卵中发挥什么作用？
生长激素对卵子和卵泡发育的作用是通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1）发挥的，生长激素刺激血清和卵泡中的IGF-1，并且促进肝脏生成IGF-1。IGF-1受体存在于卵子、颗粒细胞和膜细胞中。
在动物实验中发现，生长激素可改善卵子胞浆和细胞核成熟，促进颗粒细胞的类固醇合成以及IVM中裸卵成熟。
卵子内的线粒体作为细胞的能量工厂，与细胞的发育潜能息息相关，而生长激素通过改善卵子内线粒体功能，从而改善卵子质量，提高发育潜能。
二.卵巢低反应患者应用生长激素效果如何？
虽然卵巢低反应不同文献的标准不同，但是研究发现低反应患者应用生长激素有效。
迄今为止比较大的关于生长激素的临床研究是澳大利亚科学家做的称为“LIGHT”的试验，这是一个随机双盲安慰剂对照试验，实验组从促排卵开始总共给予IU生长激素，对照组给予安慰剂，结果证实生长激素可以改善卵巢对促排卵的反应性，但是对活产率没有改善。
有学者将近年来所有卵巢低反应患者应用生长激素的研究进行荟萃分析，发现虽然不同试验间生长激素的剂量和用药时间不同，但是就取卵数和受精卵数而言，生长激素对低反应患者还是有益的。虽然临床妊娠率增加，但是活产率在应用生长激素后没有改善。
生长激素作为促排卵的辅助治疗已经应用超过25年了，但是其作用尚未完全被阐明，仍需要大型随机对照试验进一步证实。具体到每位患者，是否应用生长激素有效需要医生结合既往促排卵情况、卵巢反应性、胚胎质量等多重因素决定。
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