许多不孕症患者在接受试管婴儿之前就已经有试管婴儿的先验知识,包括了解试管婴儿的促排方案,比较哪些方案更好,哪些方案可能会导致更高的成功率。事实上,在选择试管婴儿方案时,医生会根据患者个体的身体状况量身定制试管婴儿方案,因为患者的生理状况和健康状况是不同的。因此,没有适合每一位患者的体外受精最佳解决方案,只有合适的解决方案。那么试管促排卵方案共有哪几种方案,这些方案有什么区别?
长方案:比较常用,一般适用于年轻、卵巢功能正常,月经周期正常的女性能够,一般在黄体期进行降调,然后降调11-14天左右进行促排卵。
拮抗剂方案/短方案:主要适用于多囊卵巢综合征、部分卵巢功能下降者均适用,此方案没有降调环节,在月经期2-4天开始促排。
超长方案:比较常用,主要用于盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者卵巢内异囊肿者,一般用达菲林注射2-3次后再开始促排。
微刺激方案:该方案也比较少用,适用于卵巢功能衰退、常规方案卵巢反应不良者。
常常有人说起试管风险比较大,尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤,其实这个观点是不对的,促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎,试管过程中会使用到促排药物,所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。
做试管婴儿,为了能在一个月中,获得更多的卵子,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排,指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢?
长方案
适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
时间:一个月
优点:卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。
短方案
适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。
时间:10-15天
优点:可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。
超长方案
适用人群:主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。
时间:2-3个月
优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案
适用人群:多适用多囊卵巢综合症患者
时间:12天左右
优点:注射次数少、方便。并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险。
超短方案
适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象。
时间:5-6天
优点:有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。
微刺激方案
适用人群:卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。
时间:5-7天
优点:小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。
自然周期方案
适用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者;对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。
时间:自然周期,根据自己排卵时间来看
优点:最接近自然妊娠,费用少。
在临床治疗中,医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗,结合患者病史,卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整,促排药物不会长时间停留在体内,会随着身体的新城代谢代谢出来,对身体的伤害是有限的,如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况,选择适当的促排方案。
目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市,全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。
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2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
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4 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
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