在试管婴儿中,如果你能得到优质的胚胎,就意味着你离成功又近了一步。因此,很多人在取卵和取精后焦急地等待着养胚的结果,就是为了看到 "优质胚胎"。在临床实践中,使用高质量的试管婴儿胚胎进行囊胚养育的情况并不少见,这时你应该关心一下成功率。
前面我们说到试管婴儿优质胚胎养囊的成功率并不如我们想象中的那么高,有的朋友虽然也有优质胚胎,但进行养囊之后,还是没能成功。
而养囊失败一般有这几个原因:精子和卵子质量、染色体异常、实验室环境和胚胎师的专业程度。优质胚胎的质量肯定是是没有问题的,那么试管婴儿优质胚胎养囊为什么不成?只有寿面这两个因素所致为了。
实验室环境
养囊对于实验室的氧气、温度有着很高的要求,各方面要素必须保持平衡,幅度稍微有点变化都会改变最终的结局。所以,优质胚胎养囊失败很有可能是医院的实验室环境不行所致。
胚胎师的专业程度
养囊需要胚胎师取出培养胚胎的培养皿,然后再放进一个操作箱(类似于新生儿保育器)中进行操作,而这对操作箱的要求极为严格,尤其是二氧化碳和氧气的比例,控制好后才能制定出一个几近于子宫的良好环境。若胚胎师的专业程度不高,没有注意实验室的温度和仪器的使用,这样就很男确保胚胎正常发育了,即使是采用优质胚胎也很难养囊成功的。
囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,淘汰掉质量较差和发育潜能差的胚胎。而优秀的胚胎将会接着发育至囊胚;
研究发现,囊胚和子宫内环境更加协调一致,一定程度上增加了胚胎的着床率,同时囊胚出现异常胚胎的几率远小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般选择一颗优质囊胚移植,减少了多胎妊娠的风险,也在一定程度上提高了着床率;
囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),因为囊胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性;
囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,同时会快速准备着床,减少胚胎游走的时间,可以在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。
总之并非所有人都适合去移植囊胚,在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。
囊胚胎移植更具有选择性,更长时间的体外培养,经过优胜劣汰会淘汰一些无发育潜能、有缺陷的胚胎。能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎。
囊胚培育需要更长的时间,基本可以达到与子宫内膜同步。还有再拥有优质囊胚的前提下,可以选择单囊胚移植,降低多胎妊娠的风险。
一般情况下,胚胎在体外发育到第二三天的时候会遇到发育阻滞,而囊胚培育刚好能够克服这个问题。
囊胚能够比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加适应所移植的环境,提供更合适、更具生理性的生存环境。
因为囊胚经过去透明带,能够直接附于子宫膜,更能保证植入的成功率。
而囊胚移植能够通过缩短种植于胚胎继续发育的时间,达到降低不良因素的影响。从而降低胚胎和母体联系时收到的不良因素影响。但是囊胚培养对于实验室培育条件和胚胎自身的原因要求条件较高,不是所有胚胎都能培育到囊胚阶段,胚胎很可能会停止发育或退化,养囊或许会造成最终没有可以移植的胚胎。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
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