浅谈维生素对试管婴儿的影响 维生素补充是越多越好吗
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由于维生素是人体绝对不能缺少的微量元素，而且会促进胎儿发育，所以很多女性从备孕期就开始补充孕前维生素了，平时不仅会吃很多水果、蔬菜，还会口服维生素片。那么，孕前维生素是什么，孕妇补充维生素是越多越好吗？
研究人员说，补充维生素C会对试管婴儿妊娠的结果有直接、有利的影响，但这种有益的影响很容易被各种不良习惯给削弱，包括吸烟、过度饮酒和喝咖啡。
捷克布尔诺马萨里克大学的卡泽尔教授和她的同事研究了维生素C对76名接受试管婴儿胚胎移植周期的女性不孕治疗的影响。38名妇女被分配每天服用500毫克的维生素C(抗坏血酸)，而对照组不服用任何补充剂。在每一组中，一半的女性吸烟，另一半不吸烟。在基线和提取卵母细胞时测定尿和卵泡液中抗坏血酸的水平。
治疗后，服用维生素C的女性卵泡液中的抗坏血酸水平明显高于未服用维生素C的女性，这表明对卵巢有局部影响。此外，服用维生素C组的怀孕率明显高于对照组(34%对24%)。然而，这种效应在不吸烟者中比吸烟者更明显。
研究人员说，这些发现支持了在试管婴儿治疗中补充维生素C的好处，但吸烟的负面影响，这也是要求妇女在不育治疗前停止吸烟的一个原因。
据有关在胚胎移植前7天的维生素D水平与试管婴儿成功机会的关系的相关研究显示，维生素D可能是影响试管婴儿成功机会的因素。该研究针对368名患者的的观察，所有女性均有1-5个囊胚(SET)移植。结果发现：
大约65%的女性缺乏25羟维生素D水平(20ng/ml)。
缺乏维生素D的女性临床妊娠率明显较低(41例，54%)。维生素D缺乏组的活产率也较低。
在维生素D水平为20-不足)和充足)的女性中，怀孕率是相同的。
通过对16个因素的logistic回归分析，维生素D缺乏与较低的临床妊娠率独立相关。
另外，胚胎移植在第3天或第5天进行，平均移植胚胎数为5个。研究人员观察到：
在这项对99名助孕受者的回顾性队列研究中，只有35%的受者体内含有25-OH维生素D30ng/mL(38%的受者体内维生素D不足，26%的受者体内维生素D缺乏)。
在25羟维生素D水平为30ng/mL的患者中，临床妊娠率(78%对37%)和活产率(59%对31%)显著升高。他们观察到25羟维生素D水平30ng/mL的患者妊娠率较低，这可能是由于子宫内膜的局部效应。
这两项研究进一步加深了我们对维生素D和人类生殖的潜在作用的认识。与之前的报道一样，25羟维生素D水平较低的患者临床妊娠率和活产率较低。也有越来越多的证据表明，维生素D缺乏与不良妊娠结局有关。
另一项对84例做试管婴儿的不孕妇女的研究发现，血清和卵泡液中的维生素D水平高的妇女，其妊娠率也较高，因此提出女性维生素D是试管婴儿成功的独立预测因素。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
| 序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
| 1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
| 2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
| 3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
| 4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
| 6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
| 7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
| 8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
| 9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
| 10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
目前国内可开展辅助生殖技术的医院，大多能做第一、第二代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市，其中北医三院、中信湘雅、山大生殖医院、南京鼓楼医院还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。
