能不能通过试管婴儿阻断糖尿病遗传？三代试管婴儿能阻断镰刀型细胞贫血遗传吗？

据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达6%，糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的1%.这意味着，每10位中国成年人中，就有6位血糖不正常。同样令人感到担忧的是，我国糖尿病患者的治疗率仅为8%.而糖尿病的危害主要在于并发症，毫无疑问，未能接受治疗的患者更易遭受到并发症的侵袭。

糖尿病是由多种病因引起的代谢疾病。糖尿病不是单一病因的单一疾病，有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病几种类型，常见的是1型和2型，而2型更常见。糖尿病与遗传、自身免疫和环境因素有关，遗传因素和环境因素共同参与其发生发展。遗传因素是基础，是内因;环境因素是外因，外因加内因才会起作用。除了“特殊类型糖尿病”(继发性糖尿病、明确遗传因素的糖尿病)外，对于大多数糖尿病而言，单纯“遗传因素”(内因)不容易得病;医生说的“环境因素”，不仅是空气污染、水土污染，还包括营养、饮食习惯、体力劳动和运动等等。

2018年7月，《NatureCommunications》发表澳大利亚昆士兰大学的研究，明确与2型糖尿病相关的139种常见和4种罕见基因变异，进一步又明确33个功能基因(也还是“易感基因”)。

在遗传易感性基础上，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个基本环节，诱发因素包括年龄增长、营养因素、中央型肥胖、体力活动不足、都市化程度、子宫内环境、以及应激、化学毒物等。曾经历子宫内营养不良致胎儿体重不足，而低体重儿在成年后肥胖，糖尿病发生率大增。因此，改变生活方式、均衡饮食、提倡体力活动、改变不良环境因素，均有助于延缓2型糖尿病发生。

能不能通过试管婴儿阻断糖尿病遗传

糖尿病有遗传倾向，因为糖尿病亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高;但是，双亲均是糖尿病者，其子代并非100%都患糖尿病，甚至仅有5%得糖尿病;若双亲中只有一个糖尿病，则子代患糖尿病的机会更少。糖尿病的遗传不是单一基因遗传，而是多基因变异。一般认为，糖尿病遗传不是疾病本身的遗传，而是遗传了糖尿病“易感性”，必须有某些环境因素的作用，才能发生真实世界的糖尿病.

如果我们找不到“致病基因”，即使发现了很多“易感基因”，是很难通过第三代试管婴儿技术(PGT)阻断糖尿病遗传的。PGT可以发现某个特定的“致病基因”并针对性选择好的胚胎进行移植，从而有效地阻断单基因遗传病遗传给后代。对于一些特殊类型糖尿病“致病基因”比较明确，进行遗传基因检测是可行的，通过PGT阻断也是可行的。例如，双亲之一是MODY患者，子女中1/2可能发病;如双亲都是患者(杂合体)，子女中3/4可能发病;如患者为致病基因纯合体，其子女全部发病，再如，KCNJ11突变引起的新生儿糖尿病(NDM)，父母一方发病者，其后代发生NDM的发生率为50%。对临床诊断MODY和NDM患者进行基因学检查，有可能明确致病基因;对确诊患者进行遗传咨询，可以尝试PGT技术筛查分析，但是不能明确表示该基因是糖尿病真正基因。

大多数糖尿病是遗传相关，或者能发现很多“易感基因”。希望“阻断”遗传给后代的愿望是美好的，但现实是不可行的。毕竟不能肯定就是“致病基因”，其作用在于提醒家人是糖尿病“易感人群”，有糖尿病“易感性”，要注意优化饮食、营养、体力活动、运动等生活方式，“致病基因”不能被过度解读。保持良好的作息，控制饮食体重仍是我们摆脱糖尿病的最重要的手段。

镰刀型血细胞贫血是一种遗传性疾病，只要准父母任意一方有该病的致病基因，就可能会遗传给下一代。因此如果不想将该病遗传给孩子，生育一个健康的孩子，三代试管婴儿是一个不错的选择。

三代试管婴儿是在胚胎移植入母体前，取一部分胚胎进行基因分析，诊断胚胎基因和染色体，选择健康的胚胎移植，降低后代患病的可能性。

镰刀型血细胞贫血的遗传性是很难控制的，及时在生育前进行过基因检测、遗传咨询，也无法确保自然怀孕生下的孩子不患镰刀型细胞贫血。因此，若有镰刀型细胞贫血病史的家庭，建议进行三代试管婴儿，从源头避免孩子患病的可能。

三代试管婴儿技术还可以筛查如软骨发育不全、脊髓性肌萎缩、黏多糖病、地中海贫血、苯丙酮尿症等单基因遗传病，实现优生优育。

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色盲是色觉异常的表现。通常，色盲症都以先天性遗传为主，属于遗传性疾病，对于罹患色盲症的家庭而言，他们尤为担心后代遗传的问题。对此，值得庆贺的是，第三代试管婴儿技术的诞生与发展，为广大色盲症患者带来了福音，真正做到了科学规避色盲症引发的遗传问题，许宝宝一个五彩斑斓的未来。

色盲主要分为红绿色盲及蓝黄色盲两大类，蓝黄色盲极为少见。红绿色盲大部分都是由遗传上的缺陷而来，称之为先天性红绿色盲，少部分是后天因视神经的疾病引起的。

色盲主要分为红绿色盲及蓝黄色盲

据估计，全世界12名男性中就有1名（8％）、每200名女性中有1名（5％），红绿色盲患者无法分辨出红色和绿色之间的区别还有些类型会混淆某些蓝色和黄色阴影，也就是红绿色盲的程度可以是轻度，中度或重度。

先天性红绿色盲分为两种色盲：红色盲与绿色盲，由于两者的症状很相近，临床上不易区分，通常又以红绿色盲作为称呼。

红绿色盲的患者对红、橙、黄等三种颜色都看成黄色，偏近蓝紫的颜色均视为蓝色，而对绿色的感觉很差，面对一片翠绿的森林只能看到黑、白、灰所构成的颜色，因此这部分人群可能会影响驾驶哦（如下图）。

红绿色盲患者所看到的的景色

什么是色盲？

色盲并不是真正的听起来。大多数患有此病的人可以正确看到某些颜色，但看不到其他颜色。“色觉差”可能是一个更好的名称。无论您怎么说，它在男性中比女性更普遍。约有十二分之一的男性是色盲，相比之下，每200名女性中约有1名

色盲两种主要类型：在最常见的色盲无法分辨出红色和绿色之间的区别。其他人的类型会让您混淆某些蓝色和黄色阴影，影响的程度可以是轻度，中度或重度。

眼睛是如何看待颜色

视网膜是眼球后部的一层组织，对光敏感，它具有两种单元格形式：杆形和圆锥形。视杆在昏暗的光线下工作，视锥细胞对明亮的光线产生反应。他们都对颜色做出反应。它们的信号通过视神经到达您的大脑，在这里它们被组合在一起，形成彩虹中的所有颜色。

眼睛是如何看待颜色

色盲是如何发生的？

眼睛内的视网膜是眼球后部的对光敏感一层物质，它具有两种单元形态：杆形和圆锥形，他们都对颜色做出反应，产生信号通过视神经到达大脑，被组合在一起，形成所有颜色。

对于色盲者来说，意味着至少一种圆锥体存在问题，这些锥体可能会丢失，或者拾取的颜色可能会有所不同。无论哪种方式，都无法向大脑发送正确的信息，由于视锥还可以帮助查看所看内容的精细细节，因此色盲也可能使您的锐度降低一些。

色盲是如何遗传的？

由于红绿色盲的遗传模式是X隐性遗传（致病基因位于性染色体X上），因此在男性中更为常见，而母亲更多只是携带者。

红绿色盲的遗传方式

如果母亲是携带者的话，父亲正常，如果生的是男孩子，男孩子红绿色盲的可能性是50%，生的女孩子则50%是携带者。

如果父亲是红绿色盲，母亲正常的话，生的男孩子则正常，女孩子必定是携带者。

如果父亲、母亲都是红绿色盲，非常遗憾下一代无论男女都将会是红绿色盲。

父母是红绿色盲可以做试管婴儿来阻断吗？

尽管红绿色盲对日常生活影响有限，从试管婴儿胚胎植入前诊断技术的角度出发，对红绿色盲这种X-连锁隐性遗传病是可以筛查的。

简单的说就是从胚胎中挑选出不含红绿色盲致病的胚胎移植进入子宫，那么出生的孩子将阻断红绿色盲的向下一代遗传，下一代的孩子将不会再为红绿色盲或者靠驾照而烦恼了。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。