做试管有哪些的促排方案？常见促排卵药物有哪些

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虽然我们经常在说但还是有很多人并不知道什么是促排卵，而现实中的介绍是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。根据排卵药物治疗的目标，促排卵可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。

其中控制性卵巢刺激就是做试管婴儿过程所用到的，它有许多种治疗方案，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也适合不同人群。

医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案，选择一个适合自己的促排卵方案才是2021年好运的开始。

标准的长方案，是试管婴儿周期应用最多的方案之也是适用人群比较多的。

超长方案，主要适用于有子宫内膜异位症的人，在打完降调针一个月后再来检测是否可以运用标准的长方案。

短方案，这种主要是对于卵巢功能相对比较好，患者在月经的基础状态，也就是月经的第1-3天，可以进入卵巢刺激的周期，也就是进入试管周期。

微刺激方案，对于卵泡比较多的患者，比如多囊卵巢综合征或者是卵子数量比较少的患者，比如40岁左右的女性。

常见的促排卵药物克罗米芬(CC)

主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕，不适用于高泌乳素性不孕症。

因为克罗米芬具有抗雌激素活性，过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率，所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，连用1～3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

常见的促排卵药物人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不适用于高LH水平患者的促排。

月经第5日开始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

常见的促排卵药物人绒毛膜促性腺激素(HCG)

与LH高度类似，在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm，E2200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵，如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

常见的促排卵药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物，如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少，当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。

缺点是用药时间长，费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药，导致FSH、LH释放，适用于下丘脑性闭经。

常见的促排卵药物溴隐亭

能抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴有高泌乳素血症，剂量从5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量，一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

常见的促排卵药物来曲唑

为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，一般于月经第5天开始，口服5-5mg/日，连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

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