试管婴儿促排药选择国产还是进口呢？做试管用果纳芬促排好还是丽申宝好？

l克罗米芬（CC）

可用于体内具有一定的雌激素水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕，不适用于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用，其剂量过大或服用时间过长，会使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受性下降，或者会增加自然流产的几率，所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平，可先使用小剂量雌激素，持续1-3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

l人绝经期促性腺激素（HMG）

可用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素的情况，但由于它含有LH，不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以提高雌激素水平，促进子宫内膜增生。

l人绒毛膜促性腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，当卵泡直径18mm，E2200pg/ml时，可以一次大剂量（5000-10000U）肌注诱导排卵，如果没有排卵，可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

l促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

常见的辅助生殖控制促排卵药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长，费用高。脉冲泵给药时，会引起FSH、LH的释放，适合用下丘脑闭经的病人。

l溴隐亭

适用于无排卵伴高泌乳素血症患者，它可以抑制泌乳素的分泌，一般持续使用3-4周后PRL会降到正常，可以恢复排卵。

l来曲唑

可以抑制雄激素向雌激素的转化，减少雌激素的产生，通常在月经第5天开始，口服5-5mg/日，连续5天。适用于对克罗米芬抵抗的多囊卵巢患者。

每个人对药物反应的敏感性不同，医生会根据你的年龄、卵巢功能等给出建议，你也可以根据自己的经济状况、对药物的反应等来选择适当的药物，国产药要比进口药更经济一些。从国产药与进口药的怀孕率统计来看，并没有明显差别，当然，国外在用药时，更倾向于采用天然成分的促排卵药物，对身体伤害较小一些。

大部分促排卵药物是生物制剂，因此在溶解药时要特别注意，不能像普通抗生素那样使用，在注射水打入后剧烈摇动，它只需轻轻转动几下就可，加上促排卵药费用较高，需要注射得干净，最好是去正规的医疗机构注射。

温馨提示：注射促排卵药物需要10-14天左右，最好是在一段相对固定的时间内注射促排卵药物，不能吃辛辣食物、少化妆、不要吃补品、保健品等，如果要服用医嘱以外的药物要咨询主治医生。

果纳芬和丽申宝都是促排卵的药物，果纳芬属于是进口，而丽申宝是国产，想比之下果纳芬的副作用比丽申宝小，所以效果方面果纳芬还要好一些，但是果纳芬的价格比起丽申宝就要贵一半，所以在选择上面首先是看患者的情况，其次就是根据经济能力，总之这两种促排卵药物效果都是一样的，也都很好。

果纳芬促排好还是丽申宝：

丽申宝是尿促卵泡素，这是从尿液中提取的，高度纯化的FSH，通常缩写为uFSH，果纳芬是重组人促卵泡激素，是利用重组技术合成的纯化FSH，缩写是rFSH，不含有LH和其他尿蛋白杂志，与丽申宝相比，果纳芬的使用剂量较小，自然副作用也小，比较起来进口的果纳芬会好些；

丽申宝是国产的，价格相对便宜，性价比高，果纳芬是进口的，费用较高，这两者都是用于辅助生殖技术的促排卵治疗，其效果都是相同的，在选择上面可根据情况而定，用药方面具体是用进口还是国产的，那么也需要在医生根据患者的情况来定夺。

果纳芬和丽申宝的区别

购买丽申宝的费用并不贵，一般在几十元到上百元不等，由于购买渠道不同，具体购买的价格存在差别；而果纳芬属于进口药物，因此费用会相对贵一点，一般在150~1800元不等；

提到如何注射丽申宝，其实需讲究方法，通常在月经周期的第2~3天开始注射，促使剂量为150-225IU，并根据用药者的反应调整剂量；而果纳芬虽也在月经周期的第2~3天开始注射，但其促使剂量为75~150IU，且没7日或14日增加5IU或75IU的用量；

丽申宝的副作用包括注射部位不适、卵巢过度刺激、多胎妊娠以及妊娠失败等；而果纳芬的副作用包括严重的卵巢增大、血栓栓塞以及体重增加等，同时也会出现多胎妊娠或妊娠失败的可能。

因为每个病人对药物的反应都有不同的敏感性，在做试管时，医生通常会根据你的年龄、卵巢功能和其他情况给出建议，你也可以根据自己的经济状况（与进口药物相比，国内药物更便宜）和对药物的反应来选择合适的药物。目前，通过统计国内药物和进口药物的受孕率，没有发现太大的差异，但进口药物在使用中，更倾向于使用天然成分的排卵药物，对身体的伤害较小，所以如果有经济条件，建议进口药物，不过具体情况仍然因人而异。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。

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