一、内分泌治疗
1、内分泌检查血FSH,LH明显低于正常,说明是低*****功能减退,可以应用hCG或hMG进行治疗,需要一年的时间即可见效。
2、高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗,若检查泌乳素过高,应做核磁检查看是否有垂体肿瘤,若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症,应对此做放疗或手术治疗。
二、精索静脉曲张的治疗
检查是精索静脉曲张引起的无精子症,原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查,以确定睾丸的受损的程度,可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤,并且是不可逆的损伤,则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微,手术后有好的效果。
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三、隐睾的治疗
隐睾主张在2岁前进行手术治疗,若时间越晚,对生育的影响越大,如成年后发生无精子症时再手术,对睾丸的生精功能无改善,手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时,要及时治疗,否则后悔莫及。
四、输精管,附睾的治疗
检查睾丸活检正常,引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的,可以手术治疗。
1、对于有过男扎的患者,非常明确是输精堵塞,无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术,对于此手术采用的是显微外科的方法接通双侧输精管,复通率有90%以上。
2、对于精索部的输精管堵塞,采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。采用应用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影,避免了切开的方法对输精管大的创伤,在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部,应用介入的方法做输精管复通术,若是轻度的炎性粘连,可一次复通。
1、治疗的因素的无精症:通过积极的治疗,绝大多数的患者可以得到康复的情况。譬如像睾丸感染或前列腺炎等导致弱精、少精,这些情况的患者在查清病因后对症治疗都是可以治愈的,不少患者治疗三个月左右可以康复,随后也怀孕的成功。
2、可能治疗的无精症:通过检查并依靠现行的治疗技术加以治疗,患者可能恢复,或不能恢复,视个体差异决定。这部分患者经历的时间就会比较长,至少是半年到两年。如有的患者是精索静脉曲张导致曲线精管萎缩,如果它不是不可逆性的萎缩,在治愈精索静脉曲张后,让睾丸回复正常造精。只要有精子存在,再通过人工授精或试管婴儿等辅助手段,可以实现怀孕的目标。
3、不可能治疗的无精症:根据现行的医学情况,部分患者的查不出具体病因而无法治疗,或者部分患者即使查出病因,也无有效方案进行治疗。如先天性无精症者,因为患者无法造精,所以现行的辅助生育手段也无法产生作用。
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