试管婴儿方案怎么选？试管移植失败算小产吗？

随着年龄增大，卵巢的储备能力下降，超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳，为改善卵巢的反应性，人们提出了各种促排卵方案。

促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天1mg或05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大部分卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。

适用人群

一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合症患者，采用双压长方案；

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠机会大，因此应用广泛。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。

促排卵短方案

适用人群

年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天，抽血查性激素，阴道B超检查，如条件允许，则皮下注射短效曲普瑞林1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况，在提示卵巢反应良好的情况下，开始加用促排卵药物进行控制性促排卵，短效曲普瑞林应用3天，促排药物应用10天左右，具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机，打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

试管婴儿移植失败不算小产。因为小产通常是指胎儿在怀孕12-28周内形成但自然堕胎，而试管失败通常是指胚胎移植后着床不成功，就会来月经，因此试管移植失败不等于小产。当试管失败时，HCG，即人绒毛膜促性腺激素检查通常呈阴性，也就会定义为试管婴儿移植失败。如果HCG在胚胎移植后14天呈阴性，并停止使用黄体支持药物约3-7天，则会出现月经，并且在B超检查之后，宫腔内也不会出现胎囊，这是正常现象，不是小产。有些朋友移植胚胎后可能不会着床，因此，没有小产说法。试管婴儿失败后，有计划进行下一次移植的朋友需要去医院进行相关检查，如染色体检查和内分泌调理。

一般来说，生化妊娠不是小产，也不需要分娩。生化妊娠后1-2个月内，应尽量少接触冷水和吹冷风，但一般不需要刻意坐月子。生化妊娠是常见现象，许多生化妊娠与月经相同，未被发现，属于自然胚胎的适者生存。

生化妊娠主要是由于胚胎本身的发育不太良好。当胚胎还处在尚未长大、B超无法发现时的阶段时，就已经随着月经排除体外，表现为血液HCG刚刚开始上升，月经后逐渐下降到正常，B超在整个流产期间看不到妊娠囊。因此，生化妊娠一般不属于小产的范畴。

现在你应该明白了吧，小产通常是指怀孕12-28周，试管失败表明一些胚胎根本没有成功着床，也就是说试管移植失败根本就不算小产。建议女性朋友在试管失败后照顾好自己的身体，努力在下一次移植后成功生下健康的婴儿。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。

本文由snsnb.com提供