试管婴儿过程中的促排卵方案如何选？试管婴儿促排卵要多久

试管促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功与否至关重要。一般情况下，医生会在每对夫妻开始试管周期前做一些相对应的检查，来判断夫妻双方的身体情况，从而根据女方检查报告各项数据来为女性制定对应的促排方案。

在促排卵前，还有一个关键性的步骤，即降调节，也就是大家传闻中的降调，明明很着急怀孕，为什么医生还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢？

首先和大家简单的科普一下女性的内分泌轴——下丘脑—垂体-卵巢轴，下丘脑分泌GnRH作用于垂体，使垂体分泌FSH、LH（统称Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、孕激素，以维持女性的第二性征和妊娠。

避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期长不规律者，便于计算时间，方便安排治疗，还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续治疗。

很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（“降调节”），常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其作用机理是：GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。给药初期（给药4h后）便会出现一过性的LH峰（即flare-up效应），此称其为暴发效应或升调节。

长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗。

另外还有一种常见的降调药即促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant），其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促性腺激素（Gn）分泌低下，达到降调节的作用。

一般可以通过药物和食物调节来改善，子宫内膜流血不好也就意味着内膜过薄做试管不能移植胚胎，而移植胚胎的内膜厚度，在8mm为最佳，7-14mm是可移植范围，如果内膜低于7mm，就不能移植胚胎。所以对于内膜流血不好的情况，就可以通过下面的方式来改善：

、放置子宫内膜扩张器

如果因人流手术等原因，导致宫腔粘连，使子宫内膜血流不好，可在宫腔镜下进行子宫内膜粘连的检查，在宫腔镜下分离粘连，然后放入可以撑开子宫内膜的球囊等，使子宫内膜有空间生长，促进子宫内膜血流恢复。

药物治疗

激素类药物：如果子宫内膜血流不好，可以在医生的指导下使用雌激素进行治疗，如戊酸雌二醇片等，一般需要应用2-3个月经周期，以促进子宫内膜血流恢复。此外，还可以应用注射用绒促性素，促进血流进入子宫内膜，以促进子宫内膜生长；

生长因子：如果子宫内膜血流不好，也可以在医生的帮助下应用表皮生长因子等进行宫腔灌注，或者肌肉注射等，促进子宫内膜伸展、恢复，可促进怀孕；

中成药：子宫内膜血流不好时，也可以在医生的指导下应用定坤丹、调经促孕丸、坤泰胶囊等，起到补肾益精、活血补血等作用，以促进子宫血流恢复，促进子宫内膜生长；

消炎药物：如果女性的子宫内膜血流不好，是子宫内膜炎等疾病所致，应在医生指导下应用甲硝唑片等药物进行消炎治疗，通常在炎症控制后，子宫内膜的血流也会有所恢复。

饮食调节

如果女性的子宫内膜血流不好，可以多吃补血、活血的食物，如阿胶、乌鸡、核桃、黑芝麻、豆类、桂圆等，可以在一定程度上改善子宫的血供，增强子宫内膜活性，改善子宫内膜血流不好的情况。

试管婴儿促排卵要多久？专家关于试管婴儿促排卵方案详细讲解。试管婴儿经过不断的普及，越来越多的人都有了一定的了解，但是很多人依然一知半解。今天就和大家聊聊试管婴儿促排卵要多久？关于试管婴儿促排卵方案详细讲解。

试管婴儿是如今社会比较常见的，有的男女夫妻由于身体无法正常怀孕，这个时候可以通过试管来使女性达到怀孕，从而满足家庭想生孩子的愿望，做试管婴儿一样也可以生下健康聪明可爱的孩子。

试管婴儿促排卵要多久？

试管婴儿促排卵针一般打10~14天。

一般来说，打促排卵针的时间是10-14天，但具体是多少天也要看卵泡的成长情况，根据卵泡情况再决定用药量。对于大多数患者，需持续用药10天左右，有些可能短到8天，而长者可达15-16天。药物的种类和剂量取决于患者的具体情况。所以说，试管婴儿促排卵针一般打10~14天。

试管婴儿为什么要促排卵？

女性的自然排卵周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地，所以需要采用控制性超排卵来获得多个健康卵子，这样可以培养出更多的胚胎，从中选择高质量的胚胎移植，就能增加怀孕的机会。

试管婴儿促排卵针后，医院会通过B超观测卵子发育情况，当2或3个以上的卵泡直径大于8-2厘米，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟，就可以考虑取卵了。

试管婴儿促排卵方案详细讲解：

01黄体长方案

适用人群：

对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应病史，可作为首选使用方案。

用法：

治疗周期前的黄体中期（月经周期第19-21天或排卵后第5-7天）复诊，行阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后，给予长效达菲林8-0mg（降调）肌肉注射。14-21天后复诊，或者每日注射短效达必佳5-0mg，连续注射14-18天，医生会根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机。一般促排10-14天后打夜针，夜针后36小时左右取卵。降调的目的是抑制LH峰，从而抑制卵子早排，同时在黄体晚期降调，避免了卵泡过早募集出现的卵泡差异性大，可以控制卵泡的均一度。

02卵泡期长方案

这个方案是国内近几年开始使用的一种改良的长方案，该方案的最大优点是新鲜移植的机会增加，着床率和妊娠率较高。

适用人群：

对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应史。

用法：

月经第2-3天，行阴道超声检查，阴道超声检查没有无特殊，给予长效达菲林75mg（降调）肌注，28天后复诊。医生根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机，大多数患者会在降调后28-42天之间启动，促排卵过程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

03超长方案

适用人群：

一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者、前次/反复促排卵周期胚胎质量差，或者反复种植失败的患者。

用法：

启动之前使用2-3次的降调，每次达菲林剂量8-75mg之间，一般每次降调药物使用间隔4周，最后一次降调后3-4周启动，其余打针所需要时间以及夜针时间与长方案相同。

04拮抗剂方案

适用人群：

该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

优点：

该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的，这一点是长方案所不具备的。

方法：

月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

05微刺激方案

适用人群：

卵巢低反应患者、曾患有雌激素依赖性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者，或者以往使用其它超排卵方案，结局不够理想的患者。

方法：

月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服药物（克罗米芬或来曲唑），促排卵后期会加用拮抗剂以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。该方案如加用克罗米芬的患者内膜会较薄，进而选择本周期不移植。

优点：使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。

在试管婴儿的周期中，采用的是控制性超促排卵，需要采用外源性的促排卵药物，也就是促排卵针，它使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育，以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的，为了能够取到最为合适的卵泡，大家一定要遵医嘱定期监测血激素水平和B超，按时打促排卵针和夜针。

促排卵过程中要放轻松心态、顺其自然，过于焦虑会影响助孕疗效，究竟哪个方案适合你，还是需要医生视个人功能情况为你“量身定做”。

以上就是试管婴儿促排卵要多久？专家关于试管婴儿促排卵方案详细讲解的全部内容了。关于试管婴儿促排卵方案大家不必纠结于哪个方案更好，适合自己的才是最好的，放松心情，听从医生的医嘱，积极配合就好。