试管婴儿胚胎移植过程是怎样的？胚胎移植后是不是一定要卧床休息？

试管婴儿胚胎移植指的是将在实验室内完成体外授精与体外培养的早期胚胎移植回母体子宫腔内的过程。胚胎移植很简单，也不需要麻醉，其主要过程是用一根非常柔软非常细的管子，把胚胎放在管子中，在B超引导下，非常精准的将这个胚胎经过宫颈，放到宫腔中一个合适位置。

胚胎移植是一个无创性的简单手术，具体操作过程如下：

根据患者取卵后有无过度刺激、子宫内膜厚度、激素水平、IVF实验室的胚胎评分情况来决定实施胚胎移植时间。新鲜周期一般于取卵术后3～5天进行胚胎移植，冷冻周期胚胎移植时间由临床医生根据患者情况来确定。

患者在移植前保持膀胱适度充盈，以确保在B超下能准确判断移植的位置。用沾有无菌生理盐水的纱布擦洗阴道和宫颈管内黏液，以培养液擦洗宫颈外口。

移植护士向实验室人员确认移植患者女方和男方的姓名，待胚胎实验室人员将患者的胚胎进行观察，并和患者再次确认女方和男方姓名，在准确无误的前提下，护士将移植管内管交给胚胎实验室人员，准备装载胚胎，并再确认患者男女双方信息后将装有胚胎的移植管从传递窗传递给医生。

在腹部B超下观察宫腔线，将移植管外管置入宫腔，将装载胚胎的移植内管置入外管内，缓慢匀速推出胚胎液，停留30秒后退出移植管，将移植管交胚胎实验室人员核查是否有胚胎遗留。

等待复核完毕，报告无胚胎遗留后结束手术，若有胚胎残留，再次按照以上步骤放置移植管进行胚胎移植。

胚胎移植后患者在医院休息15～30分钟，如无不适，按照医嘱用药，并充分了解胚胎移植注意事项后可离开医院。

文章来源生育帮

胚胎移植的过程主要包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段，前期准备阶段主要是提前用药准备好子宫内膜，将鲜胚或冻胚解冻后，移植到子宫内着床怀孕。

医生讲解胚胎移植后着床的过程

准备进行试管婴儿手术的夫妻需要到医院导医台填写基本信息，然后再由护士陪同进行一些详细的身体检查，包含抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等等。

前期检查介绍后会制定治疗方案

前期检查阶段一般都是夫妻两人同时检查分开问诊，女方检查项目会多一些需要抽血、B超、妇科检查等常规检查判断生育力情况，自身孕育条件等，男方则需要通过精液检查才能初诊判断生育力情况。

详细了解完患者的身体情况后，会制定促排卵的方案，选定合适方案促进卵子发育，这个过程一般需要8-15天。

选定合适促排方案促进卵子发育

可能多数人在网络上了解到试管婴儿对女性的伤害最大就是促排取卵环节，事实上并非如此，具体的促排卵方案制定需要根据女性的年龄、身高、体重、卵巢储备来“量体裁衣”，采用个体化方案用药不会造成伤害。

在促排卵的过程中，医生会监测卵泡看卵巢刺激效果与确定取卵时间，待卵泡长到一定程度后，医生决定取卵时间。取卵当天，女性患者卵子取出后，男性则取精。

取卵手术现场

整个取卵的过程并不会持续很长时间，也没有网络上传的“取卵会很痛”，一般取卵在B超监视下进行，不同于开刀手术，针头会经阴道穿到卵巢内，将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时，根据不同情况进行麻醉。

女性卵子取出后，男性则取精

在完成取卵取精手术后，医生会在无菌环境下的胚胎培养室内处理精子与卵子，然后将质量好、活力足的精子同卵子放入一个无菌器皿让它们自由结合。

胚胎实验室里医生正在认真工作

完成受精过程后，将受精卵放入培养箱中，培养2—5天之后，受精卵会变成胚胎，这时就可以实施胚胎移植手术了。

培养皿中精子与卵子自由结合

一般医生会根据患者年龄以及身体情况综合评估，一次可将1—2枚胚胎移植入子宫，然后剩余的胚胎可进行冷冻保存，若未成功或有二胎需求，以后可将冷冻胚胎复苏后移植进母体，不必再次进行超促排卵和取卵。

胚胎植入到女性的子宫内

整个胚胎移植的过程时间不会很长，期间医生会用一根非常细、非常软的管子将挑选出的优质胚胎送入女方的子宫内，让其在子宫腔内着床，如果怀孕成功，在12周以后，就可以转到产科继续接受产前检查，直至宝宝出生。

Tips:

其实早在1995年就有相关报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时，而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。根据这个我们可以得知，没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。