为什么美国试管婴儿促排卵前要打降调针呢？做试管婴儿为什么要打降调针

为什么美国试管婴儿促排卵前要打降调针呢?

我们都知道，在自然循环中，女性通常只有一个卵子能够成熟产卵，但对于试管婴儿，只有一个卵子显然是不够的。因此，为了能够获得多个卵，有必要减缓这个卵泡的发育，使其他卵泡也有机会发育和产生卵，这可以通过下调来治疗。

下调是通过下调药物来减少垂体，抑制和减少自发性LH（促进基质细胞因子）峰的发生，并积极确定HCG（人绒毛膜促性腺激素）的时间和卵子恢复时间，以避免自发排卵。同时，它促进Gn（促性腺激素）的分泌，可以增加卵泡的数量，或者它可以使卵泡的发育同步，并获得更加同步的成熟卵泡。

打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡，取卵后人工受精，用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下，下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素，对卵泡的分泌功能进行调节，分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育，使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。

试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节就是使用GnRH-a(GnRH类似物)与受体结合，给药初期便出现垂体分泌的LH爆发，后垂体细胞受体被耗竭，使垂体分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。一般做试管打降调针就常用于以下方案：

长方案

一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵。

超长方案

一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。

试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。

移植降调的作用

移植降调一般是指试管婴儿的胚胎移植降调，降调主要是为了降低内源性黄体生成素对胚胎移植的不利影响，改善卵泡发育，以得到更多的发育成熟的卵泡，进而提高胚胎移植的成功率。

移植降调使用人群

降调主要适用于存在基础病变的患者，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫内膜过薄，以及不明原因反复种植失败的患者。

降调的原理

降调主要是从月经周期的黄体中期开始给予促性腺激素释放激素激动剂，使促性腺激素分泌处于低水平状态。通过利用垂体的降调，可减少早发内源性黄体生成素峰值的情况，并可改善卵子质量，使卵泡发育同步化，从而募集到更多成熟卵泡，可有效提高体外受精-胚胎移植的成功率。