泰国试管婴儿前有哪些指标可以评估生育能力？哪些国家可以试管助孕？

卵巢功能

随着年龄的增长，卵子的库存越来越少，卵巢功能逐渐衰退，这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实，尤其是月经不调，甚至闭经的大龄女性，在备孕二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵情况非常重要。

卵巢功能的常用评估包括：

①性激素六项：FSH(卵泡刺激素)、LH(促黄体生成素)、E放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)及AMH(抗穆勒氏管激素)，这些都是常见的检查项目，同时也会根据每个人不同的临床表现来调整检查项目。

在这些激素指数中，FSH是一项非常重要的指标。FSH可以显示在女性使用刺激排卵药物后，卵巢可制造出的卵泡数量与卵子数量。通过FSH指数可以粗略估计患者在进行试管婴儿后的怀孕几率。FSH越高，表示卵巢储备功能越低，卵子数越少，怀孕几率越低。通常，在月经第3天，FSH应低于10IU/L。AMH也是一项可用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。

一般对卵巢功能的判断会同时参考FSH和AMH指数。

②B超检查：了解双侧卵巢的大小、形态，排除是否存在占位性病变，是否有体积缩小的萎缩改变。

子宫方面

子宫作为受精卵着床的场所，其形态与功能的健康关乎到着床的概率，在生育能力的评估上不容忽视。子宫检查通常采用常规的盆腔超声检查，通过测量子宫的大小、子宫内膜的厚度了解子宫的条件，判断是否存在子宫病变、子宫内膜有无增厚、息肉等等。

对于前一胎是剖腹产的女性，B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整，有无疤痕憩室。所有剖宫产后女性再次妊娠时都要注意受精卵着床的位置，一旦着床在疤痕或憩室的部位则不宜继续妊娠。

对于既往接受过人流、清宫等宫腔手术的女性，可能存在子宫内膜受损甚至粘连的可能性，如果存在术后月经量减少、难受孕的情况，必要时可采用宫腔镜检查明确宫腔病变。

泰国试管前卵巢功能的评估、子宫的检查、输卵管情况的评估、精液的常规分析，是生育力评估的4个重要指标。在进行试管婴儿手术之前与之后对这些指标的变化进行判断，才能较为准确地评估促排卵、移植用药的情况，才能让试管婴儿手术的成功事倍功半。

美国：试管助孕已经在美国实行了超过30年。在每年试管助孕案例的数量方面，美国处于世界领先地位。

俄罗斯：俄罗斯的试管助孕史可以追溯到1995年。

格鲁吉亚：格鲁吉亚的试管助孕开始于1997年。格鲁吉亚的试管助孕对有医疗原因的已婚异性恋、同性恋夫妻开放以及未婚/离异人群。

英国：英国试管助孕也属于合法行为。

今天下午两点半的时候有一位患者前来咨询：我们两口子能自然怀孕，请问可以做试管生龙凤胎吗？

对此，生育帮的生殖专家给出的答案是：试管助孕有前提，虽然目前的辅助生殖技术能够实现移植前的胚胎性别选择，但鉴于我国明令禁止非医学需要的产前性别筛选，医生不会允许患者在试管婴儿手术中选择胎儿性别，更不能在能自然怀孕的情况下做试管生龙凤胎。即使医生在手术中选择胚胎性别，也是出于医学原因，即选择与性别相关的疾病，而不是为了满足部分患者的性别偏好。

第法律对胎儿性别筛查有明确限制

《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》是2002年11月29日经计划生育委员会部务会议、卫生部部务会议和国家药品监督管理局局务会议审议通过并发布的规范性文件，自2003年1月1日起施行。

2016年3月28日，国家卫生计生委发布《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和人工终止妊娠性别选择的规定》(国家卫生计生委令第9号)。新规于2016年5月1日生效。2002年11月29日，原国内计划生育委员会、原卫生部、原国内药品监督管理局颁布的《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》同时废止。

第试管婴儿在技术上可以选择胎儿的性别

试管婴儿技术的出现并不是为了帮助人们决定生男孩还是生女孩，而是服务于不孕不育家庭或者有性连锁遗传病的特殊家庭。但从技术上来说，试管婴儿技术可以实现胎儿的性别选择，也可以实现龙凤胎。

但是不要想的太美好。IVF-ET的成功只是技术上可行。非医学需要的性别选择在国内是被禁止的，所以国内正规生殖机构不可能承诺让IVF-ET成功。

第第三代试管可以实现胎儿性别筛查

试管婴儿技术有三代。第一代试管婴儿技术主要帮助输卵管性不孕和卵巢性不孕的不孕妇女，第二代试管婴儿技术主要帮助精子数量少、精子弱或第一代试管婴儿失败的夫妇。第三代试管婴儿技术主要帮助丈夫或妻子患有遗传或染色体疾病的家庭。

只有第三代试管婴儿技术才能实现性别选择，但这有一个前提条件，即夫妻双方患有遗传病或染色体疾病时，为了防止后代遗传疾病，可以依法进行性别选择。否则禁止非医学需要的性别选择，所以想通过试管技术成功生龙凤胎的家庭在国内是做不到的。

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