试管婴儿复苏移植流程是怎样的？试管囊胚解冻移植流程是怎么样的

试管婴儿技术主要是将男女双方精卵取出，然后在体外结合形成受精卵，再移植到女方子宫内完成受孕。由于试管婴儿牵扯到的技术比较多，洗精术，冻精冻卵，冷冻胚胎等都是试管婴儿的衍生技术。而且因为每个患者的情况不一样，更是牵扯到第三方取卵/取精，第三方怀孕，未婚/离异男女做试管等这些不同需要的群体。

前期检查：试管婴儿前男女双方需要做全面的身体检查，医生才能帮你评估是否适合做试管，看女性适合哪种促排方案，女性比较重要的检查有性激素检查、B超、AMH等检查。男性则必须要做精液检查，如果精子质量太差，就只能做二代试管了。

促排：医生根据女性的身体订好了促排方案，就要开始进周用药了，对于大多数女性来说，最开始都是使用降调药物，让卵巢里的卵子可以一起发育，降调完成后才开始进行促排卵，促排一般14天左右，每个人的身体情况不一样，有的不到10天，有的甚至要17,8天的样子。

取卵：医生根据b超检测卵泡生长情况，等到卵子成熟了，就要做取卵手术取出成熟卵子。这个步骤会有痛感，所以一般都会打麻药。男方取出精子后，医生通过仪器分离活力正常的精子。

精卵体外结合并培养：置健康卵子和处理过的精子于培养皿中，使精卵自然结合或人工结合形成受精卵。

胚胎移植：在我国一般是将受精卵培养三天，而国外一般是培养五天的囊胚，对技术要求更高，我国目前养囊的技术还不够成熟，培养好的胚胎移植到女性的体内，一般移植两三枚，以提高成功率。

在这之前大家要知道冷冻中地方胚胎分为三天的和五天的，三天的冷冻胚胎是冻胚，五天的冷冻胚胎是冻囊胚。它们两者的区别在于培养的天数不同，比较形象的比喻“冻囊胚是哥哥而冻胚是弟弟”。

胚胎实验室中的工作人员

一般来说囊胚解冻复苏成功率相比冻胚要高出很多，且复苏后再移植的成功率也会高一些。我们这里为大家揭秘的囊胚解冻移植流程其实指的是将冷冻的胚胎经过实验室的一系列操作解冻，恢复成新鲜胚胎的状态，供胚胎移植使用，复苏的胚胎又叫冻融胚胎。

囊胚解冻的时间不会很长，这个过程是冷冻胚胎再次移植的必经步骤，临床中可以将剩余的胚胎在首次试管婴儿移植失败后再次利用，减少了反复控制性超促排卵产生的痛苦及经济压力。

专业技术人员用特殊技术唤醒冷冻中的胚胎

冷冻胚胎为女性生育提供的一层保障，并为临床生殖医生在面对有可能发生卵巢过度刺激综合征的患者时提供了一种有效解决办法，还为接受放疗或化疗的患者保留了生育后代的可能。

囊胚解冻流程

1复苏液复温到37°C；

2直接将Cryoloop投入到含33M蔗糖的HTF/HSA中2分钟；

3转移至含2mol/L蔗糖的HTF/HSA中3分钟；

4用基础液洗2次，5分钟；

4复苏后培养2～3小时进行胚胎移植。

在进行这样的操作时，也要了解下囊胚解冻的风险，若有胚胎在解冻过程中受损，则放弃使用。选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

囊胚解冻后进行植入胚胎手术

所以如果患者有足够多的冷冻胚胎时，会在移植当日，先解冻3个胚胎，如存活胚胎数少于3个，则继续解冻，直到有3个存活胚胎可供移植。

Tips:

准备解冻时，在液氮罐中低温保存的“囊胚”会被迅速放入解冻液中，胚胎学专家在显微镜下精细操作，一步步让胚胎复苏。然后被移植进妈妈的子宫，开始它生命中的新征程了。

子宫内膜的准备

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是解冻胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有：自然周期方案、人工周期方案和促排周期方案等。

自然周期方案

主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测卵泡及内膜发育，出现优势卵泡后连续监测，同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可给予绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物进行诱导排卵。排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持。此方案比较接近自然受孕状态，有理想的妊娠率，是月经规律女性的首选方案。少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植。

人工周期方案

主要适用于月经稀发或不规律者。如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。

直接替代周期：一般自月经3-5天开始服用补佳乐，10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度(一般大于80cm)，根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，补佳乐需继续服用至妊娠检测日;

垂体降调节后替代周期：多数在月经1-2天用长效降调解药物给予前期降调节，降调满意后使用补佳乐，定期监测子宫内膜厚度至≥80cm，根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。

促排卵周期方案

适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种：

尿促性素(HMG)：一般于月经第3-5天开始用HMG，直至卵泡发育至8cm—0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持;

来曲唑+尿促性素：一般于月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测卵泡及内膜发育情况，酌情添加HMG，直至卵泡发育至8cm—0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。