试管促排卵的方案常见的有哪些?
方案长方案
此方案前后大概需要1个月的用药时间。这是使用最多最经典的方案。优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可以获得多于5个高质量卵子,可以提高累积妊娠率。
方案短方案
相对于长方案,短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。
方案拮抗剂方案
该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案和全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的,这一点是长方案所不具备的。
方案微刺激方案
此方案的优点是使用促排卵药物相对较少,费用也相对少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。
方案超长方案
超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择,但单周期上时间耗费较大。
方案自然周期
自然周期是一个特殊的方案,这个方案使用的非常少,但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的,不促用药物促排,正常的生理周期,在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。
由上可知,试管助孕的过程中促排卵的方案是多样的,且没有任何一家医院能说出用哪种促排卵的方案会更好,更不能说是按照自身的想法来选择促排卵的方案。
要知道,每个人的生理条件、身体机能、生活作息并不尽相同。因此,在选择促排卵方案的时候是需要针对自身的实际身体条件来定制定方案。所以,更没有什么促排的时间越久越好的说法了。
而且过度的,不合理的促排方式只会产生一系列不良后果。比如:腹水,恶心,呕吐,小腹胀痛,卵巢过度刺激综合征,经期紊乱甚至闭经,还有可能出现卵巢早衰。
试管促排卵方案都有哪些
常常有人说起试管风险比较大,尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤,其实这个观点是不对的,促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎,试管过程中会使用到促排药物,所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。
做试管婴儿,为了能在一个月中,获得更多的卵子,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排,指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢?
长方案
适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
时间:一个月
优点:卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。
短方案
适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。
时间:10-15天
优点:可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。
超长方案
适用人群:主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。
时间:2-3个月
优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案
适用人群:多适用多囊卵巢综合症患者
时间:12天左右
优点:注射次数少、方便。并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险。
超短方案
适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象。
时间:5-6天
优点:有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。
微刺激方案
适用人群:卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。
时间:5-7天
优点:小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。
自然周期方案
适用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者;对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。
时间:自然周期,根据自己排卵时间来看
优点:最接近自然妊娠,费用少。
在临床治疗中,医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗,结合患者病史,卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整,促排药物不会长时间停留在体内,会随着身体的新城代谢代谢出来,对身体的伤害是有限的,如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况,选择适当的促排方案。
试管婴儿促排方案有哪些?
长方案
适应症:卵巢储备功能较好的女性
流程:一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。
优点:一般获得高质量卵子可超5个;卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定;
短方案
适应症:年纪较大或卵巢反应较差的女性。
流程:在例假来的第二天开始促排,之后B超监测卵泡发育的情况、抽血检测雌激素含量、HCG注射的时间、取卵时间等等都与长方案相同。
优点:流程简单;在保障女性卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素,结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长,使卵泡数量变得更少;
超长方案
适应症:子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。
流程:在促排前先要用GnRH-a,时间不定,可能是一个月也可能是数月,必须等到各项指标达到后,方可开始促排卵。
优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
自然周期方案
适应症:高龄、卵巢储备较低的患者,不希望用药物进行试管的女性。
流程:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子。
优点:接近自然妊娠的;不使用药物促排卵,费也会大大减少;避免每日注射药物带来身体上的不适感;
温和刺激促排卵方案
适应症:卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。
流程:温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5~8枚。
优点:对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多;
2022全国十大试管婴儿医院排名
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
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9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |