大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。
其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短,主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天。
在用药的整个环节中,拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵,这是常用的治疗方案,因为周期短,使患者更方便,也减少了过度刺激的风险。
一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从你的月经周期第二天开始,你将进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以关闭您自己的激素,并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天,你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测,直到你的卵泡数量和大小的发育较好。
一旦所有准备就绪,我们会建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。卵子采集后,您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶,栓剂或皮下注射,直到两周后的怀孕测试。
总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后,月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精,拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。
卵泡促排是试管婴儿助孕治疗的第一个环节,在这个环节大家比较关心的一个问题就是卵泡多大可以取卵,其实一般来说,卵泡成熟就可以取卵,正常的卵泡成熟大小是18-25mm。多数情况下,做试管婴儿时,会给他们注射促排卵针,注射后,一定时间,多个卵泡发育长到18毫米时候就可以进行取卵了,不过当卵泡在17毫米以上的卵泡有至少3个以上时也是可以进行的。
拮抗剂方案是一种比较好的方案,相对于别的方案而言,减少了子宫肌瘤的产生。此方案促排后卵泡多大可以取卵,有以下几种情况。
无论是什么方案中,监测卵泡情况,卵泡长到18mm就开始打夜进行取卵了;
其实在多个卵泡中至少有一个达到18mm或者2个达到17mm就能安排打夜针,夜针后36小时左右取卵;
为了一次取到尽可能多的成熟卵泡,提高试管成功率,应该等卵泡成熟,长到18-25mm时候取卵,过早取卵过晚都不好。
试管中的拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、第一次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案,可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排。
步骤流程:
1月经来潮后的第2天到医院进行检测血清激素、阴道B超,确认卵巢基础状态。
2根据患者的年龄、体重、AMH值、窦卵泡个数等资料启动促排,常用的促排药物有:果纳芬、普利康等,促排期间监测阴道B超及性激素。
3促排卵第4-5天返院,精炼检测卵泡生长情况,等卵泡直径增长至12mm以上时添加使用拮抗剂药物,如加尼瑞克、思则凯等,持续应用至夜针日。
4等到卵泡直径大于18mm后给以绒促性素扳机,促进卵泡最终成熟,在夜针后36小时取卵。
由于拮抗剂方案的促排时间短,费用少,副作用还小,很多人在选择促排卵的治疗方案中都会优先考虑拮抗剂方案。但是选择促排方案是需要根据自己的身体情况来的。
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