试管婴儿单卵双胎风险高吗，怎么回事？

　　做试管的妈妈，当得知怀上双胎时，通常会觉得上天眷顾，可喜可贺。

　　这里我要泼冷水，讲讲试管中的单卵双胎这种情况的危害。

　　单卵双胎（MZT）是由一个受精卵分裂，最终发育形成的双胞胎，它是意外产生的，不由人为因素控制。

　　做试管时，如果植入2个胚胎，并且都着床成功，最终也可以生出双胞胎，但这跟单卵双胎就不同了。

　　单卵双胎在自然怀孕中的发生率为0.42%左右，但在试管婴儿中发生率会大大增加，大概在0.72%-3.3%之间。

　　怀双胞胎显然增大了妈妈风险，孩子也有可能早产、发育不良甚至畸形，这个影响究竟有多大？我们来看数据。

　　郑大三附院最新的一项研究报告，根据2007-2017间获得临床妊娠的8510个试管婴儿周期的资料，给出了答案。

　　一共发生了145例单卵双胎，发生率为1.7%，其中绝大部分为单绒毛膜双羊膜囊双胎。

　　这张表格主要说，是否发生单卵双胎，与以下因素无关：鲜胚还是冻胚周期，女方年龄，授精方式，胚胎移植数等。

　　与以下因素有关系：植入的是第三天卵裂期胚胎，还是第五天囊胚，以及是否做过辅助孵化。

　　有人可能觉得各种情况，发生率大概相同（概率在0.8%-2.2%之间），为什么有的因素有关，有的无关呢？因为从统计上来说，只看最右的一列p值，大于0.05就认为是两个因素无关。

　　统计学是一门科学，比我们凭感觉更可靠。　　

　　从上表可以看到，单卵双胎（MZT）的流产率高达17.86%，早产率19.23%，跟正常情况比都明显偏高的。同时足月产率只有50%，活产率94.44%，又明显偏低，新生儿畸形率也有2.70%。

　　单卵双胎是MZT，那表格中的HOMP又是什么鬼？

　　假如我们植入2个胚胎，一个分裂成单卵双胎，另外一个正常发育，这就形成了三胞胎。这种同时伴有单卵双胎的三胎、及以上的特殊妊娠就是HOMP。

　　如果发生这种情况，显然就比较危险了，孩子生出来发育不好的可能性就比较大，我们还有减胎术这个办法。

　　减胎术，一般考虑在孕8周，经阴道B超引导下的负压抽吸减胎手术，一般选择发育较小的胚胎，或者附着部位较低有利于操作的孕囊。这个负压抽吸的原理大家生活也见过，类似于负压清洗鼻子黑头的仪器，淘宝上都有卖，所以不用太担心减胎术　

　　单卵双胎（MZT）产生原因

　　有研究认为，卵母细胞在受精后，有天生的分裂倾向。而试管婴儿过程中的卵巢刺激，又增加了具有分裂潜能的卵母细胞的数量，从而提高了单卵双胎的风险。

　　养囊时，胚胎在培养液中呆的时间延长，使透明带连续暴露变硬，导致辅助孵化时内细胞团受到挤压，引起内细胞团分裂，从而形成单卵双胎。另外，培养基中生长因子，和细胞因子的缺乏，会影响内细胞团的粘附，也会诱导内细胞团发生分裂。

　　囊胚移植固然可以提高移植成功率，但显然也有不好的方面，会引起单卵双胎发生率的上升，就是囊胚移植的一个缺点。几乎所有做国外业务的试管婴儿机构都宣传养囊技术，片面夸大囊胚移植的好处，这显然是不科学的。

　　做试管的妈妈，当得知怀上双胎时，通常会觉得上天眷顾，可喜可贺。

　　这里我要泼冷水，讲讲试管中的单卵双胎这种情况的危害。

　　单卵双胎（MZT）是由一个受精卵分裂，最终发育形成的双胞胎，它是意外产生的，不由人为因素控制。

　　做试管时，如果植入2个胚胎，并且都着床成功，最终也可以生出双胞胎，但这跟单卵双胎就不同了。

　　单卵双胎在自然怀孕中的发生率为0.42%左右，但在试管婴儿中发生率会大大增加，大概在0.72%-3.3%之间。

　　怀双胞胎显然增大了妈妈风险，孩子也有可能早产、发育不良甚至畸形，这个影响究竟有多大？我们来看数据。

　　郑大三附院最新的一项研究报告，根据2007-2017间获得临床妊娠的8510个试管婴儿周期的资料，给出了答案。

　　一共发生了145例单卵双胎，发生率为1.7%，其中绝大部分为单绒毛膜双羊膜囊双胎。

　　这张表格主要说，是否发生单卵双胎，与以下因素无关：鲜胚还是冻胚周期，女方年龄，授精方式，胚胎移植数等。

　　与以下因素有关系：植入的是第三天卵裂期胚胎，还是第五天囊胚，以及是否做过辅助孵化。

　　有人可能觉得各种情况，发生率大概相同（概率在0.8%-2.2%之间），为什么有的因素有关，有的无关呢？因为从统计上来说，只看最右的一列p值，大于0.05就认为是两个因素无关。

　　统计学是一门科学，比我们凭感觉更可靠。　　

　　从上表可以看到，单卵双胎（MZT）的流产率高达17.86%，早产率19.23%，跟正常情况比都明显偏高的。同时足月产率只有50%，活产率94.44%，又明显偏低，新生儿畸形率也有2.70%。

　　单卵双胎是MZT，那表格中的HOMP又是什么鬼？

　　假如我们植入2个胚胎，一个分裂成单卵双胎，另外一个正常发育，这就形成了三胞胎。这种同时伴有单卵双胎的三胎、及以上的特殊妊娠就是HOMP。

　　如果发生这种情况，显然就比较危险了，孩子生出来发育不好的可能性就比较大，我们还有减胎术这个办法。

　　减胎术，一般考虑在孕8周，经阴道B超引导下的负压抽吸减胎手术，一般选择发育较小的胚胎，或者附着部位较低有利于操作的孕囊。这个负压抽吸的原理大家生活也见过，类似于负压清洗鼻子黑头的仪器，淘宝上都有卖，所以不用太担心减胎术　

　　单卵双胎（MZT）产生原因

　　有研究认为，卵母细胞在受精后，有天生的分裂倾向。而试管婴儿过程中的卵巢刺激，又增加了具有分裂潜能的卵母细胞的数量，从而提高了单卵双胎的风险。

　　养囊时，胚胎在培养液中呆的时间延长，使透明带连续暴露变硬，导致辅助孵化时内细胞团受到挤压，引起内细胞团分裂，从而形成单卵双胎。另外，培养基中生长因子，和细胞因子的缺乏，会影响内细胞团的粘附，也会诱导内细胞团发生分裂。

　　囊胚移植固然可以提高移植成功率，但显然也有不好的方面，会引起单卵双胎发生率的上升，就是囊胚移植的一个缺点。几乎所有做国外业务的试管婴儿机构都宣传养囊技术，片面夸大囊胚移植的好处，这显然是不科学的。