不孕不育,分为不孕症和不育症.成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症.因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症.因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症.
不孕不育的分类
女性不孕
1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕
2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕
3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等
5、先天性生殖系统发育性不孕
6、免疫性不孕
7、诸多降低生育能力因素导致的不孕
8、医源性不孕
9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕
男性不育
1、按不育病史分类可分为原发性不育与继发性不育
2、按治疗可能性分类：可分为绝对性不育和相对性不育
3、按病因性质分类：可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育
4、按引起不育的病因分类：按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育
女性不孕不育症的几种常见症状
经血前后诸症
少数妇女经血前后,周期性出现“经前乳胀”、“经行头疼”、“经行泄泻”等一系列症状,常因内排泄失调,而黄体功能不健导致,导致不孕.
腹痛
这是女性不育不孕症状中,最为明显的一点,慢性下腹、两侧腹隐痛或者腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现.
经痛
子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病,存在时可出现行经腹痛,也是常见的女性不育不孕症状.
白带异常
有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各类性传播疾病,存在特殊情况出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或者水样,或者伴外阴痒、痛等,而这些个疾病,又均可不同水平地影响受孕.
闭经
年龄跨越18岁尚无经血来潮,经血来潮后,又持续停经跨越6个月.闭经导致的不孕为数不少.后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分.
经血紊乱
1、经血周期转变：经血提前或者推迟.2、经量转变：经量过多、过少3、经期延伸：常见于,黄体功能不全及子宫内膜炎症.
男性不孕不育症的常见症状
一、口干舌燥：这是一常见的男性不孕不育症状表现,所以在生活中人们一定不要对此进行忽视,当这种情况出现时人们还不想喝水,患者还会面红目赤,还会出现心烦气躁,容易发脾气,小便短赤,大便干结,患者的舌苔发黄,等症状,最好就是宜清热利湿.
二、精子异常：常见的表现就是无精、少精,死精以及精子的活动力低、精不液化等症状.
三、肾精亏虚,精少、腰膝很酸、耳鸣脱发、牙齿很松动,形体瘦弱.
四、短气乏力,头晕健忘,舌淡,脉细弱,治疗当补益肾精等症状.
五、精神萎靡,肢体寒冷,性欲低下,小便清长,夜尿多或视频数,还有舌淡嫩,苔白润,脉沉弱或微细;患者还会出现面颊红热,心情烦躁,消瘦,失眠多梦等症状.
六、气血两虚,心悸短气,自汗盗汗,面色萎黄,形体瘦弱,失眠多梦,神疲乏力,舌淡,脉细的症状.
女性不孕不育原因
（1）阴道因素 因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道.再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会.
（2）宫颈因素 宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用；宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外.宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查.而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄.宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一.当妊娠月份增大,胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后.
（3）子宫因素 先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力.子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因.约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降.
（4）输卵管因素 输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行.输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染.阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者获得妊娠机会.
（5）卵巢因素 卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕.
（6）内分泌因素 当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因.另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵.
（7）先天性因素 严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常,例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等.
（8）全身性因素 营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等.服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素.
（9）精神神经因素 植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等.
（10）其他免疫性不孕 血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）.
男性不孕不育原因
（1）精液异常 如无精子或精子数过少,活力减弱,形态异常.
（2）精子运送受阻 附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过；阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道.
（3）免疫因素 精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液.
（4）内分泌功能障碍 男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节.垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕.
（5）性功能异常 外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等.
现代社会,不孕不育是最常见的疾病之一,这种疾病不仅仅对患者是一种伤害,同时,对一个家庭来说也是一种影响.所以,及时的治疗不孕不育很重要.
首先就是育龄期夫妻如果发现有正常的性生活达一年以上,且没有采用任何的避孕措施若没有怀孕者,就应判定为不孕不育症.发现自身有此种情况时,夫妻双方都应同时去医院进行诊治,以便更精确找出病因对于治疗.
造成不孕不育症的原因是非常多的,又如女性不孕的因素主要体现在外阴阴道因素、宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、内分泌因素、先天性因素、全身性因素、精神性因此以及自身的免疫性因素.
而男性不育的因素则主要为精液异常、生精障碍、输精管受阻、射精障碍、先天发育异常、全身原因、局部原因以及部分免疫性的因素.而在对这些疾病进行治疗前,首先就是进行全方位的检查.
不孕不育症的治疗方法是非常多的,主要包括有药物、心理疏导、微创手术以及人工辅助生殖技术,但具体的诊疗方法需视患者的病情、年龄以及生育要求来定.
女性不孕不育症治疗方法有哪些
1、生育药物：如果女人的体内激素失去平衡,(或者有时候是,男人体内激素有情况),生育药物也许能让你的生殖系统走上正轨.
2、辅助生殖医治：对于精子数量少、有输卵管或者,卵巢情况的不孕不育,除了生育药物和,其他常规医治办法外,还会结合,其他高科技手段,(比如取卵技术)来医治.这些医治办法包括：试管婴儿(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)、卵细胞浆内,单精子注射等.
3、手术：输卵管堵塞、子宫内膜异位、子宫肌瘤和,卵巢囊肿都会造成生育情况,医生通常会采用手术医治的方式.
4、人工授精：有时候,精子需要通过捷径到达卵子那里.把你丈夫的精子浓缩后,放入你的子宫或,输卵管能够帮助授精.如果你丈夫的精子,无法穿过你的宫颈粘液,那么人工授精就会对,你们有所裨益.
5、女性不孕不育症 治疗方法有哪些?一般医治：包括饮食医治和心理医治,需要自己在平时加以纠正,去掉一些不良的生活习惯,陶冶性情.
6、中药医治：中医药对月经不调、内分泌性紊乱、排卵障碍、免疫性因素、精子活动力不足等功能性疾病导致的不孕不育有较好的疗效.
7、中西医结合医治：是目前广泛采用的一种医治办法,能够扬长避短,互相弥补不足.手术医治前后服用中药,能够减少手术伴随症状,促进身体恢复.
男性不孕不育症治疗方法有哪些
1、免疫医治：男人不育症医治的外科手术切除生殖道局部病变,从而减少抗精子抗体的产生,并利用免疫剂,具备优异的疗效.
2、手术医治：男人不育症医治,近年来应用显微外科技术医治男人生殖系统疾病,它是男人不育症医治技术的主要进展,现已广泛应用于临床：附睾和输精管显微外科吻合术,输精管显微外科吻合术的.
3、生殖道炎症的医治：目前的钐离子导入疗法,是应用物理原理结合姚材料特性的成功医治炎性不孕.
4、人工授精：男人不育症病人,应用各种生物化学和物理处理技术的精液,从而加强精子受精能力,夫精人工授精(AIH).应用精液保存技术,对无精子症病人进行人工授精(AID),但实际应用的捐助者的挑选,有非常多复杂的情况.
5、男人不育有许多因素,除了有明确的病发原因和医治办法的男人不育症,有非常多原因不明,诊断不明确少弱精子症,统称为原因不明的男人不育症.这种医治办法是不一样的,但结果不确定,总结：激素,抗生素,激素,维生素,微量元素,氨基酸等药物和中药医治,辅以建议病人避免饮酒,防止疲劳和心理压力,保持正常的营养和规律的生活习惯.
女性不孕常见检查项目
(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间.
(2)体格检查：注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症.
(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查. (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规,胸透,血沉.
(5)卵巢功能检查：常用的有：
①基础体温测定.
②子宫颈粘液结晶检查.
③阴道脱落细胞周期性涂片.
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜.⑤垂体或卵巢激素测定.
(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术.
(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等.
(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况.
男性不育患者常见的检查项目
1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育.
2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育.
3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标.
4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能.
5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解.
6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育.
女性不孕不育心理咨询
常见的心理状况
1、抑郁.家庭及配偶的冷漠和指责,多次的检查和尝试性治疗的失败,使不孕女性开始变得怨天尤人,抑郁失望,自卑自责起来,严重的还会产生负罪心理.
2、压抑.在多次治疗失败后,女性不孕患者感情上明显受到压抑,这种压抑同时还伴随着强烈的恐惧感,害怕下一次的治疗希望会再度破灭.
3、愤怒.不孕女性在得知自己不能怀孕后,情绪上会变得极其愤怒,表达感情的方式也偏激起来.当面对他人的关心,她们往往会产生极为厌烦的心理.
4、孤立.不孕症给女性造成的痛苦不言而喻.她们通常会避引起她们痛苦的人和事,于是逐渐脱离了社会交往,变得越来越孤立、消极.
心理咨询的意义
对于不孕症的心理治疗,主要是为患者提供充分的理解、坚定的支持、无条件的完整的接纳,帮助患者认识到自己的需要及自己具有的资源、能力、价值和尊严,帮助患者摆脱悲观与绝望、接受现在并展望和设计未来,帮助患者恢复自爱之心,帮助她们处理各种压力、困扰和内心冲突.
同时,不孕不育症心理咨询会帮助患者建立起治疗不孕的希望,让患者了解到现代社会的生活方式十分多元化,丁克家庭、单身都是一种健康的生活态度.即使不能生育,也并不等于失去一切,放下心理的包袱,女性仍然可以活出自己的精彩和价值.
不孕不育症心理咨询,不仅可以帮助不孕女性缓解和消除由不孕不孕带来的抑郁、焦虑等负面情绪,同时对不孕女性的心理疏导,可以有效缓解不孕女性的心理压力,解决存在于不孕女性心中的心理问题,这对由心理障碍引起的不孕症有很好的治疗效果.
男性不孕不育心理咨询
常见的心理状况
1、恐惧感.在经过一系列的医治和失败后,病人会开始怕去医院,怕见医生,怕检测,怕开始新一疗程的医治,怕面对再一次的失败.
2、处事偏激.不育者往往看待事物和表达感情的方式十分偏激,往往会采取否认的态度来进行自我防卫,自我欺骗,对别人的关心、帮助采取极为反感的态度.
3、孤立感.不孕不育症永远是一个令人难堪的话题.被确诊后,不孕症病人往往会试图脱离社会活动以减少人际间的交往,躲避引起他们痛苦的人和事,所以易产生孤立感.
4、抑郁焦虑.家庭及配偶的冷漠和指责,反复的检测和医治,使男人不育者变得怨天尤人,抑郁失望,焦虑不安,丧失自信,甚至开始否定自己的一切.
心理咨询的意义
受传统观念干扰,男人总是将生育力与男人的尊严紧密联系在一起.所以当男人得了不孕不育症后,在同女人一样,因为自身的不孕症疾病,以及无法拥有小孩而承受巨大打击的同时,也往往挫败了男人的尊严和自信,让男人面子、里子尽失.
这些精神打击非常容易造成不育男人发现抑郁、焦虑和睡眠不好症状.而这些情况通过男人不育心理询问和医治通常都能够得到有效的控制和缓解.
男性不孕不育心理咨询要注意什么?心理医治师往往能够帮助不育者消除因为不孕不育而引发的抑郁、焦虑、睡眠不好等心理情况,重建对婚姻、家庭和自我的正确认知,对保持男人不育者心理健康十分有效.
现今在治疗不孕不育疾病方面,大多医院都是采用中医中药治疗.中医通过对细胞周期进行调控,调整人体的内分泌平衡,恢复脏腑的功能和生殖系统的功能,从而使夫妻能够正常生育.而且,因为中医中药的成份是植物蛋白、矿物质微量元素、动物蛋白等对人体无害的物质,经过处理后,进入人体被不同的组织细胞摄取使用,因此,对人体没有任何副作用.因此,治疗不孕不育奇效良方,就是中药.
下面介绍几种中药的奇效良方,仅供参考：
1. 先天归一汤
当归36克,白术、获多、生地、川芎各30克,人参、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陈皮18克,甘草12克,生姜3克.将上药和匀,分为10次剂,每日服1剂,水煎空腹服.
功效：月经本行服5剂,月经行后,再服5剂.具有调经育子的功效.对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效.
2. 助孕汤
枸杞子10～15克,覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克,紫石英15～30克,于月经周期第11天起初服,每日1剂,连服3～4剂.若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆 、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母、黄柏,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁.本方占有补肾暖胞宫、活血调冲任的效用.对女子不孕症,排卵功能非常切忌受孕者有效.
3. 促排卵汤
泽兰、当归、红花、赤芍、丹参、香附荒蔚子各10克.水煎服.具有活血化淤、行气通滞的功效.
功效：对继发性经闭、排卵不畅有效.
4. 石英毓麟汤
紫石英 15～30克,川椒 1.5克,川椒芎桂心各6克,川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克,菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服.占有温肾养肝、调经助孕的效用.对肾虚不孕者有效.
温馨提示：药方只当参考作用,并不建议患者自己独立使用,因为不孕不育的诱因有很多并且每个人的身体素质也不同,而药方的使用也被病因 、病情和人自身的身体素质限制,所以,即使中药在治疗方面有奇效,也不能随意用的,建议在医生的诊断治疗下,听从医生的安排,服用适当的药物,方能解决自身疾病.
