一：生活和心理调整 多数患者取卵日取精困难主要是因为疲劳、紧张及留给患者的取精时间短造成的。因此建议患者做试管助孕期间应合理安排自己的作息，避免过度劳累。尤其是在妻子快取卵的时候，更应该保证充足的睡眠，避免熬夜、酗酒、吸烟、感冒等。 二：找男科大夫寻求帮助 如果出现了取精困难的情况，患者应该首先去咨询男科大夫。可以用些改善勃起的药物以助于取精，大部分人服用药物后多数能取出来精液。有些患者会担心药物会影响胚胎质量。而近来研究显示，常见的改善勃起的药物如他达拉非，不仅不会影响胚胎质量，甚至能改善精子的活力，因此无须过度担心这方面的问题。但仍有少部分患者用药后仍不能自行**取出精液，对于这部分患者，需要联系男科大夫进行睾丸穿刺取精，这样取到的精子仍可以继续试管助孕。由于取出的卵子不能放置时间过长，在一定时间内就需要跟精子结合受精。因此对于取精困难的患者应及时通知医务人员以便给你制定最有效的解决方案。 三：提前冻精 为了避免睾丸穿刺的痛苦及反复取精的折腾。对于有取精困难和心理承受力差些的患者，建议于建档前去我院精子库行精子冷冻保存。这不仅是一种无创、有效的方法，也有助于减轻患者的压力，同时可使患者避免手术取精造成创伤。并且好多患者因为有了“冻精”作为保底的心理暗示，于女方取卵日当天反而心情放松了，更容易顺利**取出精液。 针对取精困难者, 一般都是这几个方法解决这一难题： 1、对有手淫取精困难史的患者行精液冷冻保存：于取卵日前禁欲3-7 d手淫取精, 待精液标本完全液化后加入冷冻保护剂，液氮保存, 取卵日无法获取精液时复苏用于试管婴儿助孕治疗。该方法十分有效，但费用稍高。 2、一般辅助取精治疗：对于有手淫取精困难史不愿行精液冷冻患者, 或取卵日突发取精困难的患者, 予以辅助取精治疗。主要包括: (1)进行心理咨询及暗示; (2)于专用取精室给予影音刺激;(3)妻子协助取精; (4)予以西地拉非(伟哥)治疗。 3、经直肠前列腺按摩取精：对于一般辅助取精治疗失败患者可行经直肠前列腺按摩取精，收集按摩后流出尿道口的液体进行镜检，如发现精子可行试管婴儿治疗。 4、手术取精：如未行精液冷冻保存且经一般辅助取精、经直肠前列腺按摩取精失败患者，可考虑经皮睾丸穿刺抽吸术取出睾丸精子行试管婴儿治疗，但费用较高且有一定创伤。 另外，对于拒绝手术取精的患者, 则行卵子冷冻保存, 择期行卵子融冻及试管婴儿治疗。最后，提醒取精困难的男性朋友，在试管治疗前最好了解取精困难治疗的四部曲，选择好适合自己的取精策略，以免影响试管婴儿治疗的结局。 |
