从总体的数据分析上看,ICSI受精、常规受精成功率没有区别,并非“二代试管”婴儿比“一代试管”好。 首先常规受精和ICSI受精只是选择合适的受精方式,不能改善胚胎质量,胚胎的质量主要取决于卵子和精子的质量,与受精方式关系不大。其次由于ICSI受精方式绕过了自然选择的过程,可能将双方的致病基因传递给下一代,而且注射过程可能对卵造成一定损伤。 因此在选择的时候,千万不要认为ICSI要比常规受精好,要根据自己的情况选择合适的受精方式,要选对的,不要只选贵的。 怎样选择第一代、第二代试管呢? 试管婴儿受精方式的选择主要根据男方精液情况来决定。 进入周期时,医生会根据夫妇双方的情况进行初步判断,初步选择受精方式。 在女方取卵当天,男方取精,实验室人员会根据当天的精液情况决定最终的受精方式。 需要注意的是判断一份精液是否能达到常规受精标准,不能仅对照精液化验单上的参考值来对号入座,并非某一项指标达不到参考值就认为这份精液不达标,要综合评价精液体积、精液中精子的密度、精子的活力,进行综合判断。 最终取决于是否有足够数量的前向运动精子(活跃精子): 如果活跃精子达到一定数量就可以做常规体外受精,即“一代试管”; 如果活跃精子数量不够(包括密度低、活力差和严重畸形)需要选择“二代试管”,即由实验室工作人员选择形态正常的精子注射入卵子内,帮助完成授精。 除精液参数,还要综合考虑不孕因素、既往病史以及其他需要ICSI的特殊情况。总体上来说,二代的适应症主要包括: ①严重的少弱畸精子症; ②男性无精子症,通过睾丸或附睾穿刺获得精子; ③不成熟卵体外培养(IVM); ④解冻卵母细胞; ⑤植入前遗传学诊断(PGD/PGS); ⑥多次常规受精失败史 ; ⑦其他特殊情况。 对于那些不了解什么是“一代试管、二代试管”的病友,希望以上的内容对您有所帮助。对于每一个进入试管周期的病人,医生和实验室胚胎学家都会根据您的病情,制定最适合您的个体化方案。并非“代”越高越好,最适合的才是最好的! |
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