有宫内缺氧高危因素的孕妈,建议每天数胎动。 健康正常的孕妈,如果胎动很明显和频繁,不需要每天都数,但是如果在孕晚期感觉到胎动减少,那就需要认真每天数胎动啦。 这两种情况正常吗? 01 胎动频繁 胎动频繁没有太大的参考意义。 而且目前也并没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。 02 胎动减少 胎动减少更值得我们关注。 如果出现胎动异常的情况,需要警惕胎儿宫内窘迫。 因为胎儿宫内慢性缺氧时,血流会重新分布,在缺氧早期胎儿会躁动不安,表现为胎动明显增多。 当缺氧加重时,胎动减少、减弱甚至消失。 虽说目前关于胎动少的阈值还没有国际公认的标准,但国内医生一般判断胎动计数的异常标准为: ● 孕妈休息专注数胎动时:胎动≤3次/h ● 孕妈休息专注数胎动时:2小时胎动<10次 ● 使用12小时计数法:12 h胎动≤20次 而胎动减少到胎动消失,一般会历时数日到1周左右,胎动完全停止后,胎心音可维持24-48h,至少12h。 从临床诊断宫内窘迫到分娩,时间在2h内者,仅15.65%发生新生儿窒息,而2-6h分娩的,新生儿窒息占29.63%,超过10h的,新生儿窒息达到42.86%! 所以,一旦胎动减少,就要立即检查、处理,最好是在2小时内,这样救回胎儿的几率会更高。 去了医院以后,需要进一步做体格检查、无应激试验(NST)、宫缩应激试验、超声检查(生物物理评分)、脐动脉超声多普勒等。 医生会根据产检病历,了解是否有增加胎儿不良结局风险的内科或者产科并发症以及胎儿宫内状况来做评估。 评估后医生会根据评估结果进行下一步的处理: ● 孕龄≥39周的孕妈,不管是低危还是高危都会建议分娩。 ● 孕龄<37周的孕妈,建议每周进行2次NST和超声检查,并继续监测胎动,如果胎动进一步减少或消失及时就诊。 ● 39周>孕龄≥37周,评估突发风险以及分娩的益处,根据情况进行处理。但因为每个人身体情况不一样,所以医生还是会根据具体情况来处理,所以这个时候,老老实实听医生的就对了。 |
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